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[EMC]anatomie dentaire

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la pathologie en chirurgie dentaire

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السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

اهلا بك هنا بسمة ولكل من يريد ان يتعرف اكثر عن مهنة طب الاسنان

ردا على هذا السؤال اليك ما يلي
هذا العام اجد مشكل في pathologie درسنا الكثير من الامراض و اجد صعوبة في استيعابها : stomatie . cellulite . osteite . sinusite . tumeurs . kyste … اجد تشابه فيهم , بماذا تنصحنني كي اتمكن منهم اكثر قبل مزاولة العمل لو سمحت
la pathologie en chirurgie dentaire
1-Mycoses buccales

**c’est une desquamation de la muqueuse (lésion blanche)

aspect fausses mb entourées d’une rougeur, peut se décoller**

il ya 2 aspects
mode aigu

mode chronique
ces Candidose buccale sont les plus répandu chez les adultes -Candida albicans-

apparaît surtout au nivau de la joue, angle de la bouche, la langue, sous les prothèses

Traitement du candida :
amphotericine B (fungizone pâte),
nystatine (mucostatine),
imidazole (daktarin),
chlorexhidine
corticoïdes
antibiotique

2-Kystes

Définition d’un kyste : cavité limitée par cell. épithéliales

Granulome: cavité couverte d’épithélium : faux kyste

diagnostique. précoce d’un kyste par: taille de la lésion, limite radio opaque

Signes caractéristiques d’un kyste: develop.lent, pas douloureux , , fluctuations
Kyste le plus commun: k. radiculaire (dent nécrosée
on trouve dans un granulome dentaire periapical : lymphocytes et plasmocytes

Quelle sorte de kyste n’a pas de paroi (les kystes osseux de sont pas de vrais kystes, car ils n’ont pas de paroi)
et le Kyste dentigère: autour de la couronne


3-Tumeurs
tumeur osseuse bénigne
pas de disparition du (n.d.inf.),
non atteinte corticale,
limites nettes

tumeur osseuse maligne
ou cancérigène: détruit les tissus environnant et donne des métastases
a la Rxn observe destruction de l’os,
limites floues,
mobilité dentaire (perte osseuse)
**le meilleur pronostic du carcinome épidermoïde : lèvre inférieure
le pire : plancher de la bouche localisation la plus fréquente : bords de la langue

Tumeur maligne la plus fréquente en bouche : carcinome epidermoïde

Qu’est ce qui est pré-cancéreux : Lichen plan érosif et Leucoplasie (ou kératoses )

Qu’est-ce qui peut dégénérer le + facilement en malin : kératose solaire

Lésion qui dégénère en malin : candidose, lichen plan érosif, lupus érythémateux

Quel kyste peut évoluer en carcinome: dentigère

Qu’est ce qui ne devient pas cancéreux : pemphigus vulgaire

Une tuméfaction de 15 mm et ganglions d’un côté : Classification Tx Mx Nx

Qu’indique le signe T2 M0 N1
يتبع




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بارك الله فيك اختي ندى و جزاك الله خيرا ووفقك لما يحبه و يرضاه و سدد خطاك
شكرا جزيلا على المساعدة
ربي يخليك اختي




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L’hygiène au cabinet dentaire

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Examens de 1EMD 2ème année chirurgie dentaire

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logiciel gestion d ‘un cabinet dentaire

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sujet d examen d anatomie 1ere année chirurgie dentaire

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Faculté de médecine
Département de chirurgie dentaire
1ere EMD 1ere année 2022 2022

Une réponse fausse ou incomplète = 0 pt

Questions

Question 1 : 1pt
Quels sont les os pairs de la face ?

Question2 : 1pt
Quels sont les os impairs du crane ?

Questions 3 : 1pt
Quelles sont les différentes parties du temporal ?

Question 4 : 1pt
Quels sont les nerfs qui passants par le trou déchiré postérieur ?

Question5 : 1pt
Quelles sont les limites de l’étage moyen de l’endobase ?

Question6 : 1pt
Quelles sont les apophyses du maxillaire ?

Question7 : 1pt
Quelles sont les différentes parties de l’éthmoïde ?

Question8 : 1pt
Quelles sont les différentes parties du sphénoïde ?

Question9 : 6pts
Schématisez l’endobase avec les nerfs crâniens

Question 10 : 3pts
Schématisez la face postérieure de la mandibule

Question11 : 3pts
Schématisez la face antérieure du frontal

Réponses

Réponse1
les os pairs de la face sont Maxillaire, malaire, os nasal, cornet inferieur, palatin, unguis

Réponse2
les os impairs du crane sont Frontal, sphénoïde, ethmoïde, occipital
Réponse3
les différentes parties du temporal sont
L’écaille (partie squameuse), le rocher (pyramide pétreuse), l’os tympanal.

Réponse4
les nerfs crâniens passants par le trou déchiré postérieur sont Nerf glosso pharyngien (***1030;***935;), nerf pneumogastrique (***935;), nerf spinal (***935;***1030;).

Réponse5
l’étage moyen de l’endobase est limité,
Antérieurement par les petites ailes du sphénoide et postérieurement par la face antérieure du rocher du temporal.

Réponse6
les apophyses du maxillaire sont L’apophyse montante, l’apophyse pyramidale, l’apophyse palatine.

Réponse7
les différentes parties de l’ethmoïde sont La lame verticale ou perpendiculaire.
La lame horizontale ou criblée.
Les masses latérales (gauche et droite).

Réponse 8
les différentes parties du sphénoide sont Le corps, les petites ailes, les grandes ailes, les apophyses ptérygoïdes.

Réponse9 : schéma p 95 (livre d’anatomie
Réponse10 : schéma p 78
Réponse11 : schéma p27

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Traumatisme dentaire du diagnostic au traitement

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Généralités en Anatomie dentaire 2éme année

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Généralités en Anatomie dentaire

I.Introduction
Les formes dentaires, étant des formes biologiques, elles ne présentent que des surfaces courbes plus ou moins accentuées, tous les éléments qui constituent la dent se relient entre eux par des formes de passage concave, ne présentant pas d’angle vif(=aigu), toutes fois le font creux du sillons inter-cuspidien fait l’exception à cette règle

La forme des dents conditionnera leurs fonctions à savoir
Les incisives : Coupent
Les canines : Déchirent
Les molaires et les prémolaires : Écrasent

I.A. Denture
C’est l’état statique des dents déjà en place, on a deux types

I.A.a.Dents temporaires (lactéales
Il y a 20 dents
8 : Incisives 4 : Canines 8 : Molaires Pas de prémolaires

I.A.b.Dents permanentes (définitives

Il y a 32 dents
4 : Incisives centrales 4 : Incisives latérales 4 : Canines 8 : Prémolaires 12 : Molaires

Les dents sont réparties sur les deux arcades dentaires, on a 16 au maxillaire supérieur et 16 au maxillaire inférieur

I.B.Structure des dents
I.B.a.Émail: Tissu dur très minéralisé, constituant la couronne dentaire extérieurement

I.B.b.: Dentine
Constitue la portion majeure de la structure dentaire elle est couverte par l’Émail au niveau coronaire et par le Cément au niveau radiculaire

I.B.c. Pulpe dentaire
Elle occupe la partie centrale de la dent et représente la partie vivante de cette dent

I.B.d.Le parodonte

La dent est entourée par les éléments de soutien qui constituent le Parodonte
a : La gencive b : Os alvéolaire c : Le ligament alvéolo-dentaire d : Le cément

I.C. Les fossettes
Elles résultent de l’intersection de deux sillons, elles se rencontrent sur les faces occlusales, sur les faces vestibulaires mais jamais sur les faces linguales et proximales

I.D. Les crêtes marginales
Elles existent sur toutes les couronnes sans exception deux crêtes moins saillantes et plus petites à direction vestibulaire et linguale situées près des bords proximaux. Sur chaque dent il existe une crête marginale mésiale et une distale, elles limitent latéralement les fossettes principales mésiale et distale et empêchent les sillons dans le sens mésio-distal de déborder sur les faces proximales

I.E. Point de contact inter-dentaire
Les dents voisines se touchent les unes aux autres en un point qu’on appelle point de “contact inter-dentaire
Chez les personnes âgées on parle de : surface de contact Chez les enfants ce point : n’existe pas

I.F. Particularités de quelques dents permanentes
Les incisives et les canines sont caractérisées par un “cingulum” (dépression anatomique située sur la face palatine des incisives et des canines). On a remarqué pour la première molaire supérieure, la présence d’un pont d’émail situé sur la face occlusale et aussi la présence d’un tubercule de carabilli.

I.G. Formule dentaire en fonction des quadrants
On divise les deux maxillaires en 2 quadrants:

3 2 1 2 | 2 1 2 3 Maxillaire supérieur
________________________________

3 2 1 2 | 2 1 2 3 Maxillaire Inférieur

Chaque quadrant contient
2 : Incisives 1 : Canines 2 : Prémolaires 3 : Molaires

I.H. Codification des dents selon la nomenclature internationale
I.H.a. Ancienne codification

8 7 6 5 4 3 2 1 | 1 2 3 4 5 6 7 8 Dents permanentes
V IV III II I | I II III IV V Dents lactéales
__________________________________________________ _
8 7 6 5 4 3 2 1 | 1 2 3 4 5 6 7 8 Dents permanentes
V IV III II I | I II III IV V Dents lactéales

Exemple : 3 : désigne la canine supérieure droite

I.H.b. Nouvelle codification
18 17 16 15 14 13 12 11 | 21 22 23 24 25 26 27 28 Dents permanentes
55 54 53 52 51 | 61 62 63 64 65 Dents lactéales
__________________________________________________ ______________
48 47 46 45 44 43 42 41 | 3132 33 34 35 36 37 38 Dents permanentes
85 84 83 82 81 | 71 72 73 74 75 Dents lactéales

Exemple : 28 : désigne la troisième molaire gauche supérieure

II Nomenclature des faces
En général, la partie qui émerge de la gencive est appelée “couronne”, la partie implantée dans le maxillaire est appelée “la racine”. La racine est en forme de cône dont l’extrémité est appelée “Apex”, la zone de jonction couronne-racine est appelée “le collet de la dent”
. Toute fois les dents sont constituées de face

II.A. Face vestibulaire
Cette face est en rapport avec les joues et les lèvres et elle est visible.

II.B. Face linguale ou palatine
Cette face est en rapport avec la langue au niveau du maxillaire inférieur et le palais pour le maxillaire supérieur.

II.C. Faces proximales

II.C.a. Face mésiale
C’est la face la plus proche du plan médian

II.C.b. Face distale

C’est la face la plus distante du plan médian

II.D. Face occlusale ou bord libre (bord incisif

Selon qu’il s’agisse du groupe prémolo-molaire ou du groupe incisivo-canin, • Pour ce dernier groupe on ne parle pas de face occlusale mais de “bord incisif ou bord libre”, en raison de la minceur de cette face. • Pour le bloc prémolo-molaire, on parlera de la face occlusale, c’est la portion de la couronne qui intervient dans la mastication ou trituration

III Les constituants des faces occlusales des prémolaires et des molaires
III.A.Cuspides

Les couronnes des prémolaires et molaires sont constituées par la réunion des saillies nommées “cuspides” Le nombre et la disposition des cuspides varient selon la dent, ils donnent à la couronne de la dent son caractère propre

2 : Prémolaires supérieures
3 : Prémolaires inférieures
4 : Molaires supérieures
5 : Molaires inférieures

Chaque cuspide est constituée de 2 portions
Une portion vestibulaire ou linguale (palatine) et une portion occlusale
Et chaque cuspide est formée de 2 versants
Un versant distal et un versant mésial

III.B.Les sillons
III.B.a.Sillons principaux
Ce sont ceux qui séparent les cuspides, ils sont profonds et bien marqués

III.B.b.Sillons accessoires (secondaires)
Ils sont tous situés sur la cuspide et sont beaucoup moins profonds que les sillons principaux

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les Cours d anatomie dentaire 2 ème année

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Les incisives

I Introduction
Ces dents sont au nombre de huit ( 4 au maxillaire et 4 à la mandibule). Les incisives maxillaires sont implantées sur le pré-maxillaire ou os incisif. Les incisives mandibulairs sont les dents qui s’articulent avec les incisives maxillaires. Il y a deux insicives de chaque coté du plan sajittal médian

L’incisive centrale est la plus proche du milieu
L’incisive latérale qui lui est immédiatemùent distale.

Ces dents ont pour fonction principale de couper les aliments d’ou leurs nom est venu du latin incider : couper . Dans les ouvrages anciens,elles sonts nommées cunéiforms du latin cuneus : coin,car la couronne vue par une des faces proximales se presente sous la forme d’un coin
les incisives ne possedent qu’une seule racine

II Incisives centrales supérieure

***194;ge d’éruption est de 7 ans et demi environs Début de calcification se fait à la première année Calcification complète à 10 ans Hauteur totale est de 22.5mm

II.A.Couronne
II.A.a.Face vestibulaire
Elle présente un aspect trapu, 10mm de hauteur par 9mm de largeur (diamètre horizontal)

La silhouette
Le bord libre est rectiligne, très légèrement oblique de bas en haut dans le sens mésio-distal (bord mésial plus long que le distal). Les bords proximaux à peine convergents avec le bord mésial qui est plus long et moins convexe que le bord distal. Le bord cervical (forme de demi-cercle) est plus étroit que le bord libre. L’angle distal formé par la rencontre du bord distal et du bord libre est plus arrondie et moins aigu.

Le modelé
Le tiers cervical présente une bosse et les deux autres tiers sont légèrement convexe et sont divisés par 2 sillons dans le sens vertical en 3 lobes
Lobe distal le plus grand
Le plus petit c’est le central
Le mésial est le moyen
Ces 2 sillons sont très doux, ils sont marqués le plus près du bord libre, et ils s’atténuent progressivement et se fondent à mi-hauteur de cette face vestibulaire

II.A.b.Face palatine
Elle à la même hauteur que la face vestibulaire

Silhouette
le Bord cervical est nettement plus étroit, il en résulte un aspect triangulaire

Le modelé
Il est plus complexe, il y a deux crêtes marginales : une mésiale et une distale

Elles sont minces, étroites à peine marquées près du bord libre,
Elles prennent de la largeur et de la saillie à mesure qu’elles se rapprochent de l’élément central qui est le cingulum avec lequel elles se fondent près du tiers cervical
L’union entre le cingulum(=talon) et les crêtes marginales s’opère mal laissant au point de réunion une petite cavité c’est le trou borgne(=foramen c***230;cum), ce cingulum peut être bilobé parfois lorsqu’il est divisé par un léger sillon vertical

II.A.c.Face mésiale
Plus haute que large (10mm pour 7mm

Silhouette
Elle s’inscrit dans un triangle à sommé inférieur, son bord cervical à la forme d’un “V” dont le point est arrondi

Le modelé
Il est très légèrement convexe dans son ensemble avec un méplat près du bord cervical

II.A.d.Face distale
Silhouette
La même que la mésiale

Le modelé
Il est plus accentué que celui de la face mésiale

II.A.e. Bord libre ou bord tranchant

Il se présente sous la forme d’une petite surface oblique de bas en haut dans le sens palatin et distal, cette surface est plus ou moins large dans le sens vestibulo-palatin suivant le degré d’usureLe bord vestibulaire est légèrement convexe par 2 petites dépressions correspondant aux deux sillons de la face vestibulaire
Le bord palatin présente également 2 petites dépressions qui répondent au sillon qui limite les crêtes marginales du reste de la face lingual

II.B.La racine, courte et trapue
Elle à la forme d’un cône légèrement gonflé, son Apex est légèrement arrondi. Sur une coupe juste au-dessus du collet, elle présente l’aspect d’un triangle équilatéral dont les angles sont très arrondis

II.C.La chambre pulpaire
Elle présente la forme de la couronne avant que celle-ci ne soit user (modifier par l’usure). Elle présente donc à sa partie inférieure 3 petites cornes. Comme la couronne, la chambre pulpaire est aplatie dans le sens vestibulaire, elle rétrécit au collet, le canal radiculaire qui lui fait suite et … cylindrique puis rétrécit jusqu’au sommet (Apex)

II.D. Situation en bouche
La couronne est à peu près vestibulaire, la racine s’incline
légèrement au coté distal de 4°
et fortement du côté palatin 20°

III Incisives latérales supérieur

***194;ge d’éruption est de 8 ans et demi environ Début de calcification se fait à la première année Calcification complète à 10 ans Hauteur totale est de 22mm
Elle est constituée dans son ensemble par les même elements que l’incisive centrale, elle est cependant plus grêle (qui est long et mince) avec des détailles plus accentués

III.A.Couronne
III.A.a. Silhouette
D’un aspect plus élancé
Diamètre mésio-distal (horizontal) : 6.4mm Diamètre vertical : 8.8mm
Le bord libre est plus oblique, le bord distal est plus convexe, il se détache mieux du reste de la couronne

III.A.b. Le modelé
Tout les détaille sont plus marqués au niveau de la face palatine, le cingulum descend plus bas et le trou-borgne est plus fréquent

III.A.c.Face vestibulaire
Elle est identique à celle de l’incisive centrale mais plus petite

III.A.d. Face distale
Beaucoup moins haute et d’un modelé accentué

III.A.e. Le bord libre
Il a les mêmes caractères mais plus obliques dans le sens mésio-distal

III.B.La racine
Elle est plus longue que celle de la central, plus effiler et plus mince, sa section est ovalaire avec 4 faces, elle est aplatie dans le sens mésio-distal

III.C. La chambre pulpaire
Elle est plus petite que celle de la centrale, le canal radiculaire est étroit et plus aplatie dans le sens mésio-distal

III.D. Situation dans la bouche
Pour la couronne, la face vestibulaire est moins verticale parce que le collet est legèrement rentré du coté palatin pour la racine, elle est à peu près paralèlle avec celle de la centrale dans les deux sens

IV Incisive centrale inférieur
Début de calcification se fait à la première année Calcification complète de 9 à 10 ans environ ***194;ge d’éruption est de 7 environs Hauteur totale est de 20.7mm
C’est la plus petit de toutes les dents, elle est plus étroite, plus symétrique, elle est aplatie dans le sens mésio-distal

IV.A.La couronne
IV.A.a. La face vestibulaire

Silhouette

Elle s’inscrit dans un trapèze (quadrilatère plan qui possède deux côtés non consécutifs parallèles) à grande base supérieure, le bord cervical est un demi-cercle commun pour les incisives supérieures, les bords mésiale et distal diverge l’un et l’autre mais sont presque rectiligne, ils sont d’égale largeur (bord libre à peu près horizontal)
• Il y a 3 festons à l’éruption comme pour l’incisive supérieure, l’usure lui donne son aspect rectiligne mais dans ce cas, le bord distal est plus long que le bord mésiale ce qui nous donne une obliquité de bas en haut dans les sens mésio-distal

Modelé

Il y a une bosse au tiers cervical, deux sillons très atténuer séparent la face vestibulaire en lobes égaux

IV.A.b.La face linguale
Silhouette
Elle est semblable à la face vestibulaire mais plus étroite

Modelé

Il est très doux, le cingulum et les crêtes marginales se fondent sans aucune démarcation, jamais de trou borgne

IV.A.c.Les faces mésiales et distales
Elles sont toutes semblables, leur silhouette rappelle celle des incisives supérieures, leur modelé plus simple presque plat par rapport aux incisives supérieures

IV.A.d.Le bord libre
Il est plus symétrique par rapport à celui des incisives supérieures, l’usure lui imprime une obliquité de bas en haut dans le sens vetibulo-linguale

IV.B. La racine
Elle présente 4 faces sur une coupe horizontale, les faces vestibulaire et linguales présente une forme très arrondie en demi-cercle, elles sont d’égale hauteur. • La face vestibulaire est légèrement plus large que la face linguale • Les faces mésiales et distales sont plates parcourues par un léger sillon vertical plus accentuer au centre qu’aux extrémités

IV.C. La chambre pulpaire
Elle est plus petite que celle des incisives supérieures, elle présente 3 cornes, le canal radiculaire qui lui fait suite est aplatie dans le sens mésio-distal.

IV.D. Situation dans la bouche
La face vestibulaire est fortement inclinée du coté linguale, à 1° par rapport à la verticale dans le sens distal et 3° dans le sens lingual

V Incisive latérale inférieur

Début de calcification se fait à la première année Calcification complète de 10 ans et demi ***194;ge d’éruption est de 8 ans et demi Hauteur totale est de 22.1mm
Les caractères morphologiques sont identiques à tous points de vue, à ceux de l’incisive centrale inférieure sauf que le bord libre est horizontal et présente un angle distal légèrement arrondi, elle est plus forte que l’incisive centrale inférieure, la face vestibulaire de la couronne est légèrement plus inclinée dans le sens linguale que sur l’incisive centrale inférieure
La racine est verticale dans le sens vestibulo-linguale et un peut incliné dans le sens distal

VI Les caractères différentiels des incisives

VI.A.Entre les incisives supérieures et les incisives inférieur

VI.A.a.Couronnes aplaties
Les couronnes des incisives sont aplaties légèrement dans le sens vetibulo-linguale (diamètre mésio-distal est légèrement supérieur)

VI.A.b. Couronnes élancées
Les couronnes des incisives inférieures vues par leur face vestibulaires ou linguales sont plus élancées, elles sont étroites et hautes

VI.A.c. Série
Les incisives inférieures sont en série ascendante et les supérieures en série descendente

VI.A.d. Face linguale unie
Les faces linguales des incisives inférieures sont presque unies (tous les détails : Crêtes marginales, cingulum, ne sont pas délimiter et sont à peine décelable)

VI.B.Entre l’incisive centrale supérieure et l’incisive latérale supérieure prise comme point de comparaison
La face vestibulaire est plus petite, très élancé, un peut moins haute et beaucoup plus étroite

VI.B.a. Différence de hauteur
La différence de hauteur entre le bord mésiale et distale est encore plus marquée obliquité plus marquée du bord incisif

VI.B.b. Angle mésiale
L’angle mésiale est plus aigue

VI.B.c.Angle distal
L’angle distal est plus ouvert et plus arrondi

VI.B.d.Bord distal
Le bord distal est plus convexe
VI.B.e.
Lobe
Mêmes sillons même lobes, cependant le lobe est d’un galbe plus accentué

VI.B.f. Face distale
La face distale présente un modelé plus accentué

VI.B.g.Trou borgne
La face linguale présente les mêmes éléments mais plus accentués, le trou borgne est plus fréquent

VI.C. Entre l’incisive inférieure latérale et l’incisive centrale inférieure prise comme point de comparaison
VI.C.a.Face vestibulaire
La face vestibulaire est semblable mais un peut plus grande, l’usure donne au bord libre des incisives centrales une inclinaison inverse

VI.C.b.Face proximales et linguales
Les faces proximales de même que la face linguale sont semblables et un peut plus grande




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Les Canines

I Introduction
Il existe 4 canines, 2 au maxillaire supérieur et 2 au maxillaire inférieur, elles se placent immédiatement après les incisives latérales inférieures et supérieures
Le mot canine proviens du mot latin canis signifiant chien par similitude aux dents pointues de celui-ci

II La canine
***194;ge d’éruption entre 10 et 11ans Début de calcification se fait à 2 ans de demi Calcification complète à 13ans
La canine supérieure est la plus longue de toutes les dents, elle déborde des dents voisines à la fois par sa couronne mais aussi par sa racine

II.A. Couronne
II.A.a. Face vestibulaire
Hauteur : 9.5mm
Diamètre mésio-distal : 7.6mm

La silhouette
Elle peut se comparer à un fer de lance, le bord cervical est en demi cercle. • Les bords proximaux sont plus convergeant que sur les incisives. • Le bord mésial est légèrement convexe, il descend aux 3/4 de la couronne. • Le bord distal Est plus convexe aux 2/3 de la couronne. • Le Bord libre se présente sous la forme d’unV très ouvert à branche inégale
• La branche distale est plus longue, ce qui a pour effet de déporter la pointe du coté mésial
• Les angles sont très arrondis, le distal plus haut que le mésial et il est aussi très ouvert

Le modelé

Elle est convexe dans le sens vertical et horizontal, la saillie la plus accentuée est comme pour les incisives située au tiers cervical
• Il y a 3 lobes sur la face vestibulaire, beaucoup plus marqués que sur les incisives, les sillons qui les séparent sont donc plus nets, ils ne sont par contre parallèles mais divergeant et légèrement courbes
Le lobe central est le plus important, il se termine en pointe Le lobe distal est le moyen Le lobe mésial est le plus petit

II.A.b. Face palatine
Hauteur totale presque égale à celle de la face vestibulaire
• Constituée des mêmes éléments visibles sur les incisives mais sont cependant plus accentués
Le cingulum est plus saillant et descend plus bas Le bord libre en "V" est la réplique exacte que le bord libre de la face vestibulaire

II.A.c.Face mésiale
Elle présente les mêmes caractères généraux que pour les incisives mais sa position est plus oblique de bas en haut, elle est plus convexe près du bord libre, au niveau du bord cervical, cette face présente une légère dépression
• Le "V" formé par le collet est plus ouvert que celui des incisives

II.A.d.Face distale
Elle est moins haute que la précédente et la convexité inférieure ainsi que la dépression cervicale sont plus marquées

II.A.e.Bord libre ou bord tranchant
La pointe de la capside est arrondie sur les dents jeunes, sur les dents plus âgées, elle est remplacée par une petite surface plate provoquée parfois par l’usure

II.B.La racine
C’est la plus longue de toutes les racines, sa section est ovalaire comme pour les incisives, sur une coupe horizontale au niveau du collet, la face vestibulaire(5.2mm)de la racine est plus large que la face palatine (3.2mm)puisqu’on parle des canines supérieures
• Les faces proximales sont plus plates et plus larges et souvent parcourus par un sillon léger plus marqué au centre qu’aux extrémités

II.C.La chambre pulpaire
Plus vaste que celle des incisives, elle présente une grande corne centrale Accolée latéralement de deux autres cornes beaucoup plus petites
Le canal radiculaire est large et droit, c’est le plus large et le plus long de tous les canaux

II.D. Situation en bouche
Dans le sens vestibulo-lingual, la face vestibulaire est à peu près verticale ; par contre, la racine est fortement inclinée du côté palatin
Dans le sens mésio-distal, l’ensemble de la dent, racine et couronne est incliné légèrement du côté distal
toutes les dents sont distalées

III Les caractères différentiels d’une canine inférieure par rapport à une canine supérieure


III.A.Couronne
III.A.a. Face vestibulaire
Elle est plus élancée, moins globuleuse d’aspect plus haute et moins large. Son bord libre est encore plus asymétrique, la portion mésiale est très courte, la distale est plus longue et plus oblique
• La pointe est déportée du côté mésial d’une façon plus nette

III.A.b.Face linguale
Constituée des mêmes éléments moins prononcés

III.A.c.Face mésiale et distale
Elles sont plus petites

III.B.La racine
Elle est plus courte, un peu plus plate dans le sens mésio-distal mais toujours parcourue par un sillon plus marqué au centre qu’aux extrémités. • On dirai que c’est un point de départ du bifidité de la racine

III.C. La chambre pulpaire
Elle est moins vaste que celle de la canine supérieure, elle se continue par un canal aplati dans le sens mésio-distal
Remarque
Bifide Parfois la canine inférieure peut être bifide (à deux pointes) ; Dans ce cas, on rencontre 2 canaux, l’un vestibulaire et l’autre lingual

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Les prémolaires

I Généralités
On les appelle prémolaires car elles se situent juste avant les molaires, elles sont au nombre de 8, 2 par hémi arcade, elles viennent se placer derrière les canines, les prémolaires sont les dents qui remplace les molaires de lait après leur chute, la forme de ces dents est plus compliquée que pour les incisives et les canines aussi bien pour la couronne qu’au niveau radiculaire
On règle général les prémolaires supérieurs sont en série descendante alors que les prémolaires inférieures sont en série ascendante

II La première prémolaire supérieure
***194;ge d’éruption entre 9 ans et 12 ans Début de calcification de 3 à 4 ans environ Calcification complète entre 11 et 14ans Hauteur totale est de 21mm

II.A.Couronne
Légèrement cuboïde

II.A.a.Face vestibulaire
Elle ressemble à la face vestibulaire de la canine supérieur mais en plus petit mais le V que forme le bord libre est plus ouvert donc la pointe est moins prononcée, festonné en 3 lobes
Hauteur couronnaire : 8mm
Diamètre mésio-distal : 7mm

II.A.b.Face palatine
Elle est plus petite que la face vestibulaire, sa silhouette se rapproche de celle de la face vestibulaire, mais son modelé est très convexe dans les deux sens vertical et horizontal, où elle se présente sous la forme d’un demi-cercle
Dans le sens vertical, elle devient très oblique en direction vestibulaire, à partir du quart cervical
Elle ne présente aucun sillon (pas de lobe) comme la face vestibulaire, elle est lisse

II.A.c.Face mésiale
Les faces proximales sont plus larges que les faces vestibulaires et linguales car les dents sont aplatie dans le sens mésio-distal

Silhouette
Elle est plus large que haute, le bord cervical n’est pas en forme de V mais un peu
Le bord vestibulaire à un convexité au tiers cervical, le bord lingual, un peu moins haut que le vestibulaire, sa convexité est situé au 1/4 cervical, ces autres 3/4 forment une ligne légèrement convexe oblique de haut en bas dans le sens vestibulaire
Le bord libre à la forme d’un accent de circonflexe, le bord et moins long que le bord cervical

Le modelé

Pour la moitié inférieur, on a une bosse correspondant à la crête mésiale de la face occlusale
Et pour la moitié supérieur ou cervical, on a une dépression bien marquée qui corresponde au sillon inter radiculaire

II.A.d. Face distale
Sa silhouette est semblable à celle de la face mésiale mais un peu moins haute
le modelé de cette face est plus prononcé, la bosse inférieures correspondent à la crête marginale distale est plus importante

II.A.e.La face occlusale
La silhouette
Cette face peut s’inscrire dans un trapèze, à grande base vestibulaire
Le bord vestibulaire légèrement ondulé avec une convexité plus marquée au centre qu’aux extrémités cette courbe correspond aux 3 lobes de la face vestibulaire
Le bord lingual est plus petit que le précèdent, il forme un demi cercle sans ondulation car la face linguale est lisse
Les bords mésial est distal sont très convexe, presque rectiligne et converge l’un vers l’autre dans le sens lingual

Le modelé
L’arête transversale (bord tranchant) de la cuspide vestibulaire forme une ligne légèrement ondulée avec une convexité marquée au centre, dans l’ensemble cette ligne est moins convexe que la ligne représentant le bord vestibulaire, au centre, ses 2 lignes sont séparées par un espace de 1mm sur les cotés, elle se joignent avec les arêtes des crêtes marginales, la même disposition pour l’arête transversale de la cuspide linguale mais la ligne représentant cette arête est en demi cercle, et la distance qui au centre la sépare de la ligne représentant le bord lingual et un peu plus grande 1.5mm
L’espace compris entre les 2 arêtes transversale vestibulaire et linguale représente la face occlusal proprement dite ou face fonctionnel
Formée de 2 cuspides très saillantes, une vestibulaire et l’autre palatine, la vestibulaire et une linguale, la vestibulaire est la plus forte

Le diamètre compris entre les 2 cuspides est de 6mm
L’arête axiale de la cuspide palatine prolonge exactement l’arête axiale de la cuspide vestibulaire mais l’ensemble de ces 2 cuspides est légèrement incliné du coté mésiale

Ceci revient à dire que le versant distal de chaque cuspide est un peu plus grand que le versant mésial
Les 2 cuspides vestibulaire et palatine sont séparées par un profond sillon placé plus près du bord lingual que du bord vestibulaire
Ce sillon est rectiligne, et se termine à chaque extrémités par une fossette mésiale et l’autre distale, les bords mésial et distal sont formées par 2 fortes crêtes marginales

II.B.La racine
Est toujours biradiculée, elle à une racine vestibulaire plus grande comparant à une racine palatine, elles sont réunis au moins sur leur tiers inférieurs par un sillon très profond, qu’on appel “sillon inter-radicualire” qui se prolonge sur la couronne, et après il disparaît

II.C.La chambre pulpaire
Elle est assez large
Présente 2 cornes bien marquée correspondant au 2 cuspides, la corne vestibulaire est plus importante
La chambre pulpaire se continue par 2 canaux, le vestibulaire est plus grande
Les 2 racines se réunissent, on peut avoir 2 canaux séparés on un seul canal en général

II.D. Situation en bouche
Dans le sens vestibulo-lingual, la face vestibulaire de la couronne est vertical
La pointe de la cuspide vestibulaire arrive au même niveau que la cuspide linguale
Les racines sont inclinées du coté palatin, un peu moins que pour la canine supérieure




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Les prémolaires (suite

III La deuxième prémolaire supérieure
***194;ge d’éruption à 11ans Début de calcification 4 ans Calcification complète entre 12ans et demi Hauteur totale est de 21mm
Les caractères morphologiques sont presque identiques, à ceux de la première prémolaire supérieure, elle est aussi longue mais légèrement moins forte et sa racine et un peu bifide

IV Caractère qui caractérise la seconde d’une première prémolaire

IV.A.La couronne
IV.A.a.La face vestibulaire
Même silhouette, un peu moins haute et un peu moins large, même modelé

IV.A.b. Linguale
Même silhouette et même modelé mais cette face est de même hauteur

[COLOR=O****]IV.A.c.Les faces proximales[/COLOR]
Elles sont identiques

IV.A.d.La face occlusale
Les cuspides ont la même valeur, le sillon mésio-distal de la face occlusale sépare cette face en 2 parties égales, sur les arcades, la cuspide linguale descend un peu plus bas que la cuspide vestibulaire

IV.B.Racine
Presque toujours unique, un peu plus longue
Très aplatie dans le sens mésio-distal
Sur chaque une des faces proximales de la racine, on a le même sillon profond qui s’épanouit sur la couronne

IV.C.Chambre pulpaire
Toujours deux cornes pulpaires d’égale valeur, mais qui se termine presque toujours dans un seul canal très aplati dans le sens mésio-distal

IV.D.Situation en bouche
Dans le sens vestibulo-lingual, la face vestibulaire de la couronne est vertical
La cuspide linguale descend légèrement plus bas que la vestibulaire
La racine est incliné du coté linguale dans le sens mésio-distal la couronne et la racine ont une direction parallèle à celle de la première prémolaire supérieure


V.La première prémolaire inférieure

La premiere prémolaire inferieure fait son éruption entre 9 et 11ans. Elle debute sa calcification à la fin de la 3ème année et l’achève entre 11 et 14 ans Hauteur totale: 23mm Son caractère bicuspidé est moins prononcé, sa forme se rapproche de celle de la canine inférieure

V.A.Couronne
V.A.a.Face vestibulaire
***192; peu près semblable de celle de la canine inférieure mais elle est plus petite
Hauteur : 8mm Diamètre mésio-distal : 6.9mm

V.A.b.Face linguale
Beaucoup plus petite que la face vestibulaire (plus de la moitié de la hauteur de celle-ci) due à la petitesse de la cuspide linguale qui est à peine marquée. Elle est convexe dans le sens vertical et horizontal. Elle est inclinée légèrement de bas en haut dans le sens lingual

V.A.c.Faces proximales
Ces faces ne sont pas comme pour les prémolaires supérieurs (plus large que haute) Leur diamètre vertical (8mm) l’emporte sur le diamètre horizontal (7.5mm)

V.A.d.La face occlusale
Elle comporte 2 cuspides, une vestibulaire et une linguale
La vestibulaire à le double de hauteur et de largeur que la linguale Cette différence de taille des cuspides entraîne une obliquité très marquée. Un petit
Ce sillon est à peine marqué
Ce sillon se termine à chacune des extrémités par une petite fossette Ainsi les cuspides sont reliées latéralement par une crête marginale mésiale et une distale

V.B.La racine

Aplatie dans le sens mésio-distal, présente les mêmes caractères que la racine de la canine inférieure, toute fois elle est petite et effilée, pas de sillon au niveau des faces proximales

V.C.La chambre pulpaire
2 cornes pulpaires
une très grande c’est la vestibulaire
la plus petite c’est la linguale

V.D.Situation en bouche
Dans le sens vestibulo-lingual, la face vestibulaire de la couronne est légèrement plus incliné du coté lingual que sur la canine inférieure
La face linguale à tendance à ce pencher du coté lingual, la face occlusal est oblique de haut en bas dans le sens lingual
La racine est dirigée un peu obliquement de bas en haut dans le sens lingual

VI La deuxième prémolaire inférieure

C’est la plus forte de toutes les prémolaires, sa couronne à une forme cubique qui se rapproche à celle des molaires, elle présente le plus souvent 3 cuspides et parfois 2

VI.A.La couronne
VI.A.a. La face vestibulaire
Plus vaste que sur la première prémolaire inférieure, sa hauteur est de 8.1mm et son diamètre mésio-distal est de 7.2mm
Le bord libre est bien moins pointue que sur les autres prémolaires
Le Lobe central dépasse à peine les lobes mésiales et distales
L’ensemble du modelé est comparable à celui de la première prémolaire inférieure

VI.A.b.Linguale
Un peu moins haute que la face vestibulaire (6.4mm) mais à peine moins large, son bord libre peut se présenter de 2 manière différentes suivant que la couronne présente 2 ou 3 cuspides

.Cas à 2 cuspides
Le bord libre présente une seule pointe très émoussée (qui a perdu son caractère tranchant ou pointu)

.Cas à 3 cuspides
Le bord libre est divisé en 2 pointes (la pointe mésiale étant légèrement plus large que la pointe distale) par un petit sillon qui vient de la face occlusale et disparait dans la face linguale
La face linguale est légèrement convexe dans le sens vertical et dans le sens horizontal. Elle est comme sur la première prémolaire inférieur. La face vestibulaire (!) est un peu oblique de bas en haut dans le sens lingual

VI.A.c.Les faces proximales
Un peu plus large : 8.3mm que haute 8.1mm

VI.A.d.La face occlusale
Dans l’ensemble elle est oblique de haut en bas dans le sens vestibulo-lingual
Elle peut être formée de 2 ou 3 cuspides

Cas à 2 cuspides
La cuspide la plus forte c’est la vestibulaire. Le sillon mésio-distal qui sépare les 2 cuspides n’est pas rectiligne comme pour les prémolaires qui est courbe à concavité vestibulaire

.Cas à 3 cuspides
La cuspide vestibulaire et le sillon qui vient d’être décrit restent inchangés. Mais ici la cuspide linguale est divisée en 2 petites cuspides par un petit sillon à direction vestibulo-lingual qui prend naissance du sillon mésio-distal, il vas se perdre sur la face linguale
On trouve donc sur cette face 3 cuspides
a : La plus forte est la vestibulaire b : La moyenne est la mésio-distale c : La plus petite est la linguale
Il y a 2 sillons
a : La première à direction mésio-distal
b : La deuxième à direction vestibulo-lingual
Il y a 2 fossettes
Une mésiale et une distale situées aux extrémités du sillon mésio-distal et une crête marginale mésiale et une autre distale

VI.B.La racine
Même conformation que celle de la racine de la première prémolaire mais un peu plus forte. Pas de sillon sur les faces proximales de cette racine

VI.C.La chambre pulpaire
Cette chambre pulpaire possède 2 ou 3 cornes suivant que la couronne possède 2 ou 3 cuspides. Le canal radiculaire est très légèrement aplati dans le sen mésio-distal

VI.D.Situation en bouche
Même inclinaison que la première prémolaire inférieure. Seule la face occlusale qui est beaucoup moins oblique

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Sujets d anatomie dentaire

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1EMD 2022 Alger

Donnez l’anatomie pulpo-radiculaire de la 1 PM sup…………..8 pts

Quels sont les caractères différentiels entre la canine sup et la 1PM sup an niveau de la face vestibulaire (texte + shémas)………10pts

La structure dentaire………2 pts

EMD 2022/2009 Blida

caractères différentiels entre la 1ere PM inf et la 2eme PM inf 4pts

anatomie de la chambre pulpaire de la 2eme M inf 6pts

modelé de la face occlusale de la 1ere M sup 6pts

schema avec legende de la face V de la 1ere M inf 4pts

Anatomie dentaire : 2ème EMD

schéma légendé de la vue occlusale de la première molaire supérieure

schéma légendé de la vue occlusale de la première molaire inférieure

anatomie pulporadiculaire de la première molaire supérieure’

les différences anatomiques entre la face vestibulaire de la première molaire supérieure et la face vestibulaire de la première molaire inférieure

1EMD 2022 Alger

decrir la face vestibulaire de l’incisive centrale superieure au niveau coronaire

donner les caracteres differentielle de l’incisive centrale sup avec l’incisive inf 10pts

decrir la face occlusale de la 2eme prémolaire sup 10pts

suite




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EMD 2 Annaba

Caractères morphologiques communs en groupe des PM
Description de la couronne de la canine superieure
Face linguale de la 2ème PM inferieure

1EMD ALGER 2022

Definir la denture humaine et donnez la nouvelle codification des dents selon la nomenclature internationale…….(6points

Decrire l’anatomie pulpo-radiculaire des incisives superieures.Schematisez les coupes horizontales au niveau des collets……(7points

Donnez les caracteres differentiels des canines superieures et inferieures…..(7points

Anatomie Dentaire (Blida) 2022-2008

Donnez l’àge d’érruption et la langueur moyenne(HT) des dents suivantes: IC sup, C sup, 1er PM sup, 2PM inf, 1er M sup, 1er M inf? (3pts

Caractères différencieres entre la 1er PM sup et la 2 eme PM inf au niveau de leur face occlusales seulement? (2pts

Modelé de la face occlusal de la 1ére molaire supérieur +schéma? (7pts

Caractères différencieres entre la 1er M sup et la 1er M inf au niveau radiculaire et leur chambre pulpaire? (8pts




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merci bcp chérie