les Cours d anatomie dentaire 2 ème année

L’incisive centrale est la plus proche du milieu
L’incisive latérale qui lui est immédiatemùent distale.

Ces dents ont pour fonction principale de couper les aliments d’ou leurs nom est venu du latin incider : couper . Dans les ouvrages anciens,elles sonts nommées cunéiforms du latin cuneus : coin,car la couronne vue par une des faces proximales se presente sous la forme d’un coin
les incisives ne possedent qu’une seule racine

La silhouette
Le bord libre est rectiligne, très légèrement oblique de bas en haut dans le sens mésio-distal (bord mésial plus long que le distal). Les bords proximaux à peine convergents avec le bord mésial qui est plus long et moins convexe que le bord distal. Le bord cervical (forme de demi-cercle) est plus étroit que le bord libre. L’angle distal formé par la rencontre du bord distal et du bord libre est plus arrondie et moins aigu.

Le modelé
Le tiers cervical présente une bosse et les deux autres tiers sont légèrement convexe et sont divisés par 2 sillons dans le sens vertical en 3 lobes
Lobe distal le plus grand
Le plus petit c’est le central
Le mésial est le moyen
Ces 2 sillons sont très doux, ils sont marqués le plus près du bord libre, et ils s’atténuent progressivement et se fondent à mi-hauteur de cette face vestibulaire

II.A.b.Face palatine
Elle à la même hauteur que la face vestibulaire

Silhouette
le Bord cervical est nettement plus étroit, il en résulte un aspect triangulaire

Le modelé
Il est plus complexe, il y a deux crêtes marginales : une mésiale et une distale

Elles sont minces, étroites à peine marquées près du bord libre,
Elles prennent de la largeur et de la saillie à mesure qu’elles se rapprochent de l’élément central qui est le cingulum avec lequel elles se fondent près du tiers cervical
L’union entre le cingulum(=talon) et les crêtes marginales s’opère mal laissant au point de réunion une petite cavité c’est le trou borgne(=foramen c***230;cum), ce cingulum peut être bilobé parfois lorsqu’il est divisé par un léger sillon vertical

II.A.c.Face mésiale
Plus haute que large (10mm pour 7mm

Silhouette
Elle s’inscrit dans un triangle à sommé inférieur, son bord cervical à la forme d’un “V” dont le point est arrondi

Le modelé
Il est très légèrement convexe dans son ensemble avec un méplat près du bord cervical

II.A.d.Face distale
Silhouette
La même que la mésiale

Le modelé
Il est plus accentué que celui de la face mésiale

II.A.e. Bord libre ou bord tranchant

Il se présente sous la forme d’une petite surface oblique de bas en haut dans le sens palatin et distal, cette surface est plus ou moins large dans le sens vestibulo-palatin suivant le degré d’usureLe bord vestibulaire est légèrement convexe par 2 petites dépressions correspondant aux deux sillons de la face vestibulaire
Le bord palatin présente également 2 petites dépressions qui répondent au sillon qui limite les crêtes marginales du reste de la face lingual

II.B.La racine, courte et trapue
Elle à la forme d’un cône légèrement gonflé, son Apex est légèrement arrondi. Sur une coupe juste au-dessus du collet, elle présente l’aspect d’un triangle équilatéral dont les angles sont très arrondis

II.C.La chambre pulpaire
Elle présente la forme de la couronne avant que celle-ci ne soit user (modifier par l’usure). Elle présente donc à sa partie inférieure 3 petites cornes. Comme la couronne, la chambre pulpaire est aplatie dans le sens vestibulaire, elle rétrécit au collet, le canal radiculaire qui lui fait suite et … cylindrique puis rétrécit jusqu’au sommet (Apex)

II.D. Situation en bouche
La couronne est à peu près vestibulaire, la racine s’incline
légèrement au coté distal de 4°
et fortement du côté palatin 20°

III Incisives latérales supérieur

***194;ge d’éruption est de 8 ans et demi environ Début de calcification se fait à la première année Calcification complète à 10 ans Hauteur totale est de 22mm
Elle est constituée dans son ensemble par les même elements que l’incisive centrale, elle est cependant plus grêle (qui est long et mince) avec des détailles plus accentués

III.A.Couronne
III.A.a. Silhouette
D’un aspect plus élancé
Diamètre mésio-distal (horizontal) : 6.4mm Diamètre vertical : 8.8mm
Le bord libre est plus oblique, le bord distal est plus convexe, il se détache mieux du reste de la couronne

III.A.b. Le modelé
Tout les détaille sont plus marqués au niveau de la face palatine, le cingulum descend plus bas et le trou-borgne est plus fréquent

III.A.c.Face vestibulaire
Elle est identique à celle de l’incisive centrale mais plus petite

III.A.d. Face distale
Beaucoup moins haute et d’un modelé accentué

III.A.e. Le bord libre
Il a les mêmes caractères mais plus obliques dans le sens mésio-distal

III.B.La racine
Elle est plus longue que celle de la central, plus effiler et plus mince, sa section est ovalaire avec 4 faces, elle est aplatie dans le sens mésio-distal

III.C. La chambre pulpaire
Elle est plus petite que celle de la centrale, le canal radiculaire est étroit et plus aplatie dans le sens mésio-distal

III.D. Situation dans la bouche
Pour la couronne, la face vestibulaire est moins verticale parce que le collet est legèrement rentré du coté palatin pour la racine, elle est à peu près paralèlle avec celle de la centrale dans les deux sens

IV Incisive centrale inférieur
Début de calcification se fait à la première année Calcification complète de 9 à 10 ans environ ***194;ge d’éruption est de 7 environs Hauteur totale est de 20.7mm
C’est la plus petit de toutes les dents, elle est plus étroite, plus symétrique, elle est aplatie dans le sens mésio-distal

IV.A.La couronne
IV.A.a. La face vestibulaire

Silhouette
Elle s’inscrit dans un trapèze (quadrilatère plan qui possède deux côtés non consécutifs parallèles) à grande base supérieure, le bord cervical est un demi-cercle commun pour les incisives supérieures, les bords mésiale et distal diverge l’un et l’autre mais sont presque rectiligne, ils sont d’égale largeur (bord libre à peu près horizontal)
• Il y a 3 festons à l’éruption comme pour l’incisive supérieure, l’usure lui donne son aspect rectiligne mais dans ce cas, le bord distal est plus long que le bord mésiale ce qui nous donne une obliquité de bas en haut dans les sens mésio-distal

Modelé
Il y a une bosse au tiers cervical, deux sillons très atténuer séparent la face vestibulaire en lobes égaux

IV.A.b.La face linguale
Silhouette
Elle est semblable à la face vestibulaire mais plus étroite

Modelé
Il est très doux, le cingulum et les crêtes marginales se fondent sans aucune démarcation, jamais de trou borgne

IV.A.c.Les faces mésiales et distales
Elles sont toutes semblables, leur silhouette rappelle celle des incisives supérieures, leur modelé plus simple presque plat par rapport aux incisives supérieures

IV.A.d.Le bord libre
Il est plus symétrique par rapport à celui des incisives supérieures, l’usure lui imprime une obliquité de bas en haut dans le sens vetibulo-linguale

IV.B. La racine
Elle présente 4 faces sur une coupe horizontale, les faces vestibulaire et linguales présente une forme très arrondie en demi-cercle, elles sont d’égale hauteur. • La face vestibulaire est légèrement plus large que la face linguale • Les faces mésiales et distales sont plates parcourues par un léger sillon vertical plus accentuer au centre qu’aux extrémités

IV.C. La chambre pulpaire
Elle est plus petite que celle des incisives supérieures, elle présente 3 cornes, le canal radiculaire qui lui fait suite est aplatie dans le sens mésio-distal.

IV.D. Situation dans la bouche
La face vestibulaire est fortement inclinée du coté linguale, à 1° par rapport à la verticale dans le sens distal et 3° dans le sens lingual

V Incisive latérale inférieur

Début de calcification se fait à la première année Calcification complète de 10 ans et demi ***194;ge d’éruption est de 8 ans et demi Hauteur totale est de 22.1mm
Les caractères morphologiques sont identiques à tous points de vue, à ceux de l’incisive centrale inférieure sauf que le bord libre est horizontal et présente un angle distal légèrement arrondi, elle est plus forte que l’incisive centrale inférieure, la face vestibulaire de la couronne est légèrement plus inclinée dans le sens linguale que sur l’incisive centrale inférieure
La racine est verticale dans le sens vestibulo-linguale et un peut incliné dans le sens distal

VI Les caractères différentiels des incisives

VI.A.Entre les incisives supérieures et les incisives inférieur

VI.A.a.Couronnes aplaties
Les couronnes des incisives sont aplaties légèrement dans le sens vetibulo-linguale (diamètre mésio-distal est légèrement supérieur)

VI.A.b. Couronnes élancées
Les couronnes des incisives inférieures vues par leur face vestibulaires ou linguales sont plus élancées, elles sont étroites et hautes

VI.A.c. Série
Les incisives inférieures sont en série ascendante et les supérieures en série descendente

VI.A.d. Face linguale unie
Les faces linguales des incisives inférieures sont presque unies (tous les détails : Crêtes marginales, cingulum, ne sont pas délimiter et sont à peine décelable)

VI.B.Entre l’incisive centrale supérieure et l’incisive latérale supérieure prise comme point de comparaison
La face vestibulaire est plus petite, très élancé, un peut moins haute et beaucoup plus étroite

VI.B.a. Différence de hauteur
La différence de hauteur entre le bord mésiale et distale est encore plus marquée obliquité plus marquée du bord incisif

VI.B.b. Angle mésiale
L’angle mésiale est plus aigue

VI.B.c.Angle distal
L’angle distal est plus ouvert et plus arrondi

VI.B.d.Bord distal
Le bord distal est plus convexe
VI.B.e.
Lobe
Mêmes sillons même lobes, cependant le lobe est d’un galbe plus accentué

VI.B.f. Face distale
La face distale présente un modelé plus accentué

VI.B.g.Trou borgne
La face linguale présente les mêmes éléments mais plus accentués, le trou borgne est plus fréquent

VI.C. Entre l’incisive inférieure latérale et l’incisive centrale inférieure prise comme point de comparaison
VI.C.a.Face vestibulaire
La face vestibulaire est semblable mais un peut plus grande, l’usure donne au bord libre des incisives centrales une inclinaison inverse

I Introduction
Il existe 4 canines, 2 au maxillaire supérieur et 2 au maxillaire inférieur, elles se placent immédiatement après les incisives latérales inférieures et supérieures
Le mot canine proviens du mot latin canis signifiant chien par similitude aux dents pointues de celui-ci

II La canine
***194;ge d’éruption entre 10 et 11ans Début de calcification se fait à 2 ans de demi Calcification complète à 13ans
La canine supérieure est la plus longue de toutes les dents, elle déborde des dents voisines à la fois par sa couronne mais aussi par sa racine

II.A. Couronne
II.A.a. Face vestibulaire
Hauteur : 9.5mm
Diamètre mésio-distal : 7.6mm

II.D. Situation en bouche
Dans le sens vestibulo-lingual, la face vestibulaire est à peu près verticale ; par contre, la racine est fortement inclinée du côté palatin
Dans le sens mésio-distal, l’ensemble de la dent, racine et couronne est incliné légèrement du côté distal
toutes les dents sont distalées

III Les caractères différentiels d’une canine inférieure par rapport à une canine supérieure

III.A.Couronne
III.A.a. Face vestibulaire
Elle est plus élancée, moins globuleuse d’aspect plus haute et moins large. Son bord libre est encore plus asymétrique, la portion mésiale est très courte, la distale est plus longue et plus oblique
• La pointe est déportée du côté mésial d’une façon plus nette

III.C. La chambre pulpaire
Elle est moins vaste que celle de la canine supérieure, elle se continue par un canal aplati dans le sens mésio-distal
Remarque
Bifide Parfois la canine inférieure peut être bifide (à deux pointes) ; Dans ce cas, on rencontre 2 canaux, l’un vestibulaire et l’autre lingual

I Généralités
On les appelle prémolaires car elles se situent juste avant les molaires, elles sont au nombre de 8, 2 par hémi arcade, elles viennent se placer derrière les canines, les prémolaires sont les dents qui remplace les molaires de lait après leur chute, la forme de ces dents est plus compliquée que pour les incisives et les canines aussi bien pour la couronne qu’au niveau radiculaire
On règle général les prémolaires supérieurs sont en série descendante alors que les prémolaires inférieures sont en série ascendante

II La première prémolaire supérieure
***194;ge d’éruption entre 9 ans et 12 ans Début de calcification de 3 à 4 ans environ Calcification complète entre 11 et 14ans Hauteur totale est de 21mm

II.A.Couronne
Légèrement cuboïde

Silhouette
Elle est plus large que haute, le bord cervical n’est pas en forme de V mais un peu
Le bord vestibulaire à un convexité au tiers cervical, le bord lingual, un peu moins haut que le vestibulaire, sa convexité est situé au 1/4 cervical, ces autres 3/4 forment une ligne légèrement convexe oblique de haut en bas dans le sens vestibulaire
Le bord libre à la forme d’un accent de circonflexe, le bord et moins long que le bord cervical

Le modelé
Pour la moitié inférieur, on a une bosse correspondant à la crête mésiale de la face occlusale
Et pour la moitié supérieur ou cervical, on a une dépression bien marquée qui corresponde au sillon inter radiculaire

II.A.d. Face distale
Sa silhouette est semblable à celle de la face mésiale mais un peu moins haute
le modelé de cette face est plus prononcé, la bosse inférieures correspondent à la crête marginale distale est plus importante

II.A.e.La face occlusale
La silhouette
Cette face peut s’inscrire dans un trapèze, à grande base vestibulaire
Le bord vestibulaire légèrement ondulé avec une convexité plus marquée au centre qu’aux extrémités cette courbe correspond aux 3 lobes de la face vestibulaire
Le bord lingual est plus petit que le précèdent, il forme un demi cercle sans ondulation car la face linguale est lisse
Les bords mésial est distal sont très convexe, presque rectiligne et converge l’un vers l’autre dans le sens lingual

Le modelé
L’arête transversale (bord tranchant) de la cuspide vestibulaire forme une ligne légèrement ondulée avec une convexité marquée au centre, dans l’ensemble cette ligne est moins convexe que la ligne représentant le bord vestibulaire, au centre, ses 2 lignes sont séparées par un espace de 1mm sur les cotés, elle se joignent avec les arêtes des crêtes marginales, la même disposition pour l’arête transversale de la cuspide linguale mais la ligne représentant cette arête est en demi cercle, et la distance qui au centre la sépare de la ligne représentant le bord lingual et un peu plus grande 1.5mm
L’espace compris entre les 2 arêtes transversale vestibulaire et linguale représente la face occlusal proprement dite ou face fonctionnel
Formée de 2 cuspides très saillantes, une vestibulaire et l’autre palatine, la vestibulaire et une linguale, la vestibulaire est la plus forte

Le diamètre compris entre les 2 cuspides est de 6mm
L’arête axiale de la cuspide palatine prolonge exactement l’arête axiale de la cuspide vestibulaire mais l’ensemble de ces 2 cuspides est légèrement incliné du coté mésiale

Ceci revient à dire que le versant distal de chaque cuspide est un peu plus grand que le versant mésial
Les 2 cuspides vestibulaire et palatine sont séparées par un profond sillon placé plus près du bord lingual que du bord vestibulaire
Ce sillon est rectiligne, et se termine à chaque extrémités par une fossette mésiale et l’autre distale, les bords mésial et distal sont formées par 2 fortes crêtes marginales

II.B.La racine
Est toujours biradiculée, elle à une racine vestibulaire plus grande comparant à une racine palatine, elles sont réunis au moins sur leur tiers inférieurs par un sillon très profond, qu’on appel “sillon inter-radicualire” qui se prolonge sur la couronne, et après il disparaît

II.D. Situation en bouche
Dans le sens vestibulo-lingual, la face vestibulaire de la couronne est vertical
La pointe de la cuspide vestibulaire arrive au même niveau que la cuspide linguale
Les racines sont inclinées du coté palatin, un peu moins que pour la canine supérieure

III La deuxième prémolaire supérieure
***194;ge d’éruption à 11ans Début de calcification 4 ans Calcification complète entre 12ans et demi Hauteur totale est de 21mm
Les caractères morphologiques sont presque identiques, à ceux de la première prémolaire supérieure, elle est aussi longue mais légèrement moins forte et sa racine et un peu bifide

IV Caractère qui caractérise la seconde d’une première prémolaire

IV.A.La couronne
IV.A.a.La face vestibulaire
Même silhouette, un peu moins haute et un peu moins large, même modelé

[COLOR=O****]IV.A.c.Les faces proximales[/COLOR]
Elles sont identiques

IV.A.d.La face occlusale
Les cuspides ont la même valeur, le sillon mésio-distal de la face occlusale sépare cette face en 2 parties égales, sur les arcades, la cuspide linguale descend un peu plus bas que la cuspide vestibulaire

V.La première prémolaire inférieure
La premiere prémolaire inferieure fait son éruption entre 9 et 11ans. Elle debute sa calcification à la fin de la 3ème année et l’achève entre 11 et 14 ans Hauteur totale: 23mm Son caractère bicuspidé est moins prononcé, sa forme se rapproche de celle de la canine inférieure

V.A.Couronne
V.A.a.Face vestibulaire
***192; peu près semblable de celle de la canine inférieure mais elle est plus petite
Hauteur : 8mm Diamètre mésio-distal : 6.9mm

V.A.d.La face occlusale
Elle comporte 2 cuspides, une vestibulaire et une linguale
La vestibulaire à le double de hauteur et de largeur que la linguale Cette différence de taille des cuspides entraîne une obliquité très marquée. Un petit
Ce sillon est à peine marqué
Ce sillon se termine à chacune des extrémités par une petite fossette Ainsi les cuspides sont reliées latéralement par une crête marginale mésiale et une distale

V.B.La racine
Aplatie dans le sens mésio-distal, présente les mêmes caractères que la racine de la canine inférieure, toute fois elle est petite et effilée, pas de sillon au niveau des faces proximales

V.C.La chambre pulpaire
2 cornes pulpaires
une très grande c’est la vestibulaire
la plus petite c’est la linguale

V.D.Situation en bouche
Dans le sens vestibulo-lingual, la face vestibulaire de la couronne est légèrement plus incliné du coté lingual que sur la canine inférieure
La face linguale à tendance à ce pencher du coté lingual, la face occlusal est oblique de haut en bas dans le sens lingual
La racine est dirigée un peu obliquement de bas en haut dans le sens lingual

VI La deuxième prémolaire inférieure
C’est la plus forte de toutes les prémolaires, sa couronne à une forme cubique qui se rapproche à celle des molaires, elle présente le plus souvent 3 cuspides et parfois 2

VI.A.La couronne
VI.A.a. La face vestibulaire
Plus vaste que sur la première prémolaire inférieure, sa hauteur est de 8.1mm et son diamètre mésio-distal est de 7.2mm
Le bord libre est bien moins pointue que sur les autres prémolaires
Le Lobe central dépasse à peine les lobes mésiales et distales
L’ensemble du modelé est comparable à celui de la première prémolaire inférieure

.Cas à 2 cuspides
Le bord libre présente une seule pointe très émoussée (qui a perdu son caractère tranchant ou pointu)

.Cas à 3 cuspides
Le bord libre est divisé en 2 pointes (la pointe mésiale étant légèrement plus large que la pointe distale) par un petit sillon qui vient de la face occlusale et disparait dans la face linguale
La face linguale est légèrement convexe dans le sens vertical et dans le sens horizontal. Elle est comme sur la première prémolaire inférieur. La face vestibulaire (!) est un peu oblique de bas en haut dans le sens lingual

Cas à 2 cuspides
La cuspide la plus forte c’est la vestibulaire. Le sillon mésio-distal qui sépare les 2 cuspides n’est pas rectiligne comme pour les prémolaires qui est courbe à concavité vestibulaire

.Cas à 3 cuspides
La cuspide vestibulaire et le sillon qui vient d’être décrit restent inchangés. Mais ici la cuspide linguale est divisée en 2 petites cuspides par un petit sillon à direction vestibulo-lingual qui prend naissance du sillon mésio-distal, il vas se perdre sur la face linguale
On trouve donc sur cette face 3 cuspides
a : La plus forte est la vestibulaire b : La moyenne est la mésio-distale c : La plus petite est la linguale
Il y a 2 sillons
a : La première à direction mésio-distal
b : La deuxième à direction vestibulo-lingual
Il y a 2 fossettes
Une mésiale et une distale situées aux extrémités du sillon mésio-distal et une crête marginale mésiale et une autre distale

VI.B.La racine
Même conformation que celle de la racine de la première prémolaire mais un peu plus forte. Pas de sillon sur les faces proximales de cette racine