التصنيفات
طب الصيدلة Pharmaco

الدواء وحليب الأم- الجزء الاول

الدواء وحليب الأم- الجزء الاول


الونشريس

النواحي التشريحيه للثدي [7,6,5 ]
إن إلقاء نظرة سريعة على نواحي الثدي التشريحية و من ثم فسيولوجيا الرضاعه ضروري لإكتمال موضوعنا وإعطاء صورة متكاملة عنه.ذلك ان هناك ادوية تؤثر على بعض الهرمونات التي تتحكم بانتاج الحليب او الهرمونات التي تساعد في وصول الحليب الى فم الطفل ،

وبدءأً بالوصف التشريحي الخارجي يمكن أن نعرف الثدي على أنه عضو عنقودي الشكل مفرز للحليب و هو ذو علاقة كبيرة بالجهاز التناسلي الأنثوي، كما أن الثدي يعتبر من ملحقات الجلد حيث يوجد على الجدار الصدري الأمامي في جانب القص بين الضلعين الثاني و السابع و هو يشبه نصف كرة عند البنات إلا أنه يتدلى بعد ذلك على جدار الصدر بتأثير الحمل و الرضاعة .

يحوي الثدي في منتصفه تقريباً على نتوء بارز إسطواني أو مخروطي الشكل يسمى بالحلمه(nipple) تحاط هذه الحلمة بمنطقة دائرية تسمى الهاله أو اللعوه (areola) يكون لون كل من الحلمة و الهاله بني فاتح إلا أن اللون يتغير أثناء الحمل والرضاعة ليصبح بنياً داكناً.

كما أن الحلمة و الهالة مزودتان بغدد دهنية (sebaceous glands) تسمى بحديبات أو غدد مورغاني(Motgomery tubercles) والتي تقوم بدورها بإفراز مواد دهنيه تساهم في تلطيف و ترطيب و حماية منطقة الهاله والحلمه من الجفاف و التشقق، كما توجد عضلات ملساء في الحلمة و الهالة والتي تسبب إنتصاب الحلمه تحت تأثير إحداث سيال عصبي من النهايات العصبية الموجودة هناك عن طريق مص الطفل لحلمة ثدي أُمه مثلاً .
أما الوصف التشريحي للثدي من الداخل فيمكننا أن نعتبره مكوناً من مجموعة من الغدد المنتجة و المفرزه للحليب وحتى يتسنى لنا فهم الناحيه
التشريحيه لهذه الغدد يمكن أن نصور كل غده بأنها على هيئة شجره ذات أغصان فالثدي كما يبينه الشكل المرفق مكون من (15) إلى (20) غده (شجرة) منتجة للحليب .
الونشريس
الشكل المرفق : يوضح تشريح الثدي ( كغابة من الأشجار ) (6)
بدأ من الحلمة مبتعدين عنها حتى نصل الى العنبات المفرزة للحليب ومن ثم لاحظ الخلايا الظهارية وعلاقتها بهرمون اكسيتوسين الذي يعمل على انقباضها وعصرها حتى يتم تدفق الحليب عبر القنوات حتى يصل الى فتحة الحلمة وفم الطفل
1- فتحة الحلمة . 2- الأنبورة . 3- القناة المخزنية.
4- القناة الرئيسية الناقلة للحليب . 5- قناة صغيرة ثانوية .
6- القنيات الحليبية . 7- العنبات المفرزة للحليب.

الونشريس
.
لاحظ الخلايا المفرزة للحليب مرتبة بشكل دائري حول فتحة القنية الحليبية، وحول العنبة المفرزة للحليب يوجد خلايا عضلية ظهارية انقباضية واقعة تحت تأثير هرمون الأوكسيتوسين (Oxytocin) الذي يفرز من الغدة النخامية بتأثير مص الطفل لحلمة الثدي مؤدياً الى عصر الحليب داخل القنوات الحليبية .
تتكون كل غده حليبيه من قنوات ناقله للحليب من مكان التصنيع إلى حلمة الثدي، وتقسم هذه القنوات إلى قنوات رئيسيه و أُخرى ثانويه ولو تتبعنا كل (شجره) من جذورها نجد القناة الرئيسية الناقلة للحليب (lactiferous duct) و التي تتوسع في مناطق ماقبل الحلمه مكونةً القناه المخزنيه (lactiferous sinus) والتي يتجمع فيها الحليب المصنع و من ثم تأخذ هذه القناه المخزنيه بالتضيق وتنتهي بفتحات صغيره في الحلمة و لهذا السبب نرى أن الحلمة تكون مثقبة وعدد هذه الثقوب يساوي عدد الغدد الحليبية وهو من 15 – 20 ثقباً .
يطلق على الجزء السفلي للقناه الرئيسيه إبتداءً من القناة المخزنيه للحليب وإنتهاءً بالحلمه بالأنبورة (ampulla)، الآن لو تتبعنا مسار القناه الرئيسيه مبتعدين عن الحلمة نجد أنها تنقسم إلى قنوات ثانويه صغيرة (ducts) وهذه الأخيره تنقسم إلى قنوات أصغر منها تسمى قنيات (ductules) حيث تنتهي هذه القنيات بفصوص (lobules) و التي تتكون من مجموعة العنبات المفرزه للحليب (clusters of secertery alveoli , acini)، إن العناصر المختلفه للحليب تصنع في هذه المنطقه.
تكون كل عنبه مفرزه للحليب (alveolus) على هيئة كره مجوفه وصغيره يكون باطنها مفروش بخلايا غديه (glandular cells) مسؤولة عن إنتاج العناصر المختلفه المكونه للحليب و لذلك فإنها مزودة بكميات كبيره من الشعيرات الدموية و فقيرة بالمواد الدهنية، أما ظاهرياً فتحيط كل عنبه خلايا طلائية عضلية (myoepithelial cells) هذه الخلايا مسؤولة عن إخراج الحليب من مكان التصنيع أو العنبات المفرزه (alveoli) إلى الحلمه عبر القنوات الناقله للحليب و ذلك عن طريق إنقباض (contraction) هذه الخلايا الطلائيه العضليه و بالتالي عصر (squeezing) الحليب المتكون تحت تأثير هرمون الاكسيتوسين (oxytocin) من الفص الأمامي للغده النخاميه
(anterior picuitary gland).

يتكون الثدي من الأنسجه التاليه :-
أ- أنسجة دهنية (adipose tissues).
ب- أنسجة غدية (glandular tissues).
ج- أنسجة ليفية (fibrous tissues).

هذه الأنسجه يفصل بينها وبين الأضلاع و عضلات القفص الصدري أنسجة ضامة (connective tissues)، تكون الفراغات الموجودة بين الفصوص معبأه بأنسجة دهنية، و ترتبط الفصوص فيما بينها بواسطة أنسجه ليفيه (fibrous tissues)، إن الأنسجه المختلفه في الثدي تكون مدعمه بواسطة أربطة كوبر (cooper’s ligaments)، يختلف البناء النسيجي للثدي باختلاف الجنس و السن ولكنه يمر بنفس مراحل النمو قبل البلوغ عند الرجل والأنثى على حدٍ سواء إلا أنه بعد سن الحاديه عشره سنة يضمر عند الرجال ويكون في حالة بدائية طوال حياته أم عند المرأه فبعد البلوغ يتطور ويكبر ويخف النسيج الدهني بحلول العنبات المفرزه للحليب محلها ولاسيما في فترة الإرضاع لتعود بالضمور والانكماش بعد الرضاعة و يزداد هذا الضمور والانكماش بعد سن اليأس حيث بصبح الثدي أقل نضجاً ونمواً من فترة ما بعد البلوغ وتزداد كمية الشحم ويقل النسيج الضام وتصبح الخلايا الليفيه أقل وضوحاً وكذلك النسيج الضام .
الصيدلاني راتب الحنيطي
المرجع : الحنيطي ، راتب : كتاب الادوية والرضاعة الطبيعية ط1 – 1997


الصور المصغرة للصور المرفقة
اضغط على الصورة لعرض أكبر    الاســـم:	1273254731image1924[1].jpg‏  المشاهدات:	126  الحجـــم:	25.2 كيلوبايت  الرقم:	5714   اضغط على الصورة لعرض أكبر    الاســـم:	Picture1.jpg‏  المشاهدات:	14  الحجـــم:	72.8 كيلوبايت  الرقم:	5715  


رد: الدواء والحليب – الجزء الاول

ارجو التنويه بان العنوان هو ( الدواء وحليب الام ) وليس الدواء والحليب


الصور المصغرة للصور المرفقة
اضغط على الصورة لعرض أكبر    الاســـم:	1273254731image1924[1].jpg‏  المشاهدات:	126  الحجـــم:	25.2 كيلوبايت  الرقم:	5714   اضغط على الصورة لعرض أكبر    الاســـم:	Picture1.jpg‏  المشاهدات:	14  الحجـــم:	72.8 كيلوبايت  الرقم:	5715  


رد: الدواء والحليب – الجزء الاول

الونشريس اقتباس الونشريس
المشاركة الأصلية كتبت بواسطة راتب الحنيطي
ارجو التنويه بان العنوان هو ( الدواء وحليب الام ) وليس الدواء والحليب
وهو كذلك، لقد تم تعديل العنوان


الصور المصغرة للصور المرفقة
اضغط على الصورة لعرض أكبر    الاســـم:	1273254731image1924[1].jpg‏  المشاهدات:	126  الحجـــم:	25.2 كيلوبايت  الرقم:	5714   اضغط على الصورة لعرض أكبر    الاســـم:	Picture1.jpg‏  المشاهدات:	14  الحجـــم:	72.8 كيلوبايت  الرقم:	5715  


رد: الدواء وحليب الأم- الجزء الاول

موضوع مهم بالنسبة للمراة و الجميع


الصور المصغرة للصور المرفقة
اضغط على الصورة لعرض أكبر    الاســـم:	1273254731image1924[1].jpg‏  المشاهدات:	126  الحجـــم:	25.2 كيلوبايت  الرقم:	5714   اضغط على الصورة لعرض أكبر    الاســـم:	Picture1.jpg‏  المشاهدات:	14  الحجـــم:	72.8 كيلوبايت  الرقم:	5715  


رد: الدواء وحليب الأم- الجزء الاول

شكرا عزيزي زامورانو


الصور المصغرة للصور المرفقة
اضغط على الصورة لعرض أكبر    الاســـم:	1273254731image1924[1].jpg‏  المشاهدات:	126  الحجـــم:	25.2 كيلوبايت  الرقم:	5714   اضغط على الصورة لعرض أكبر    الاســـم:	Picture1.jpg‏  المشاهدات:	14  الحجـــم:	72.8 كيلوبايت  الرقم:	5715