العوامل التي تؤثر على حجم ومكونات الحليب
– العوامل الفسيولوجية ( physiologic factors ) : وتشمل تلك المتعلقة بالام من حيث العمر ،الاصابة بأمراض تؤثر على افراز الهرمونات ذات العلاقة وقت الولادة ، العرق ، وقت الارضاع ، وسلوك الطفل الارضاعي، الخ.
– العوامل الخارجية : مثل التغذية ، والادوية التي من شأنها التدخل في هرمون الحليب وافرازه ، والتدخل في هرمون اكسيتوسين المسؤل عن تدفق الحليب الى الطفل.
الا اننا سوف نتطرق الى تأثير الادوية على الرضاعة ، فأقول : ان هناك العديد من الادوية التي تؤثر على حليب الام اما بزيادة حجم الحليب او نقصانه وقد يكون مصاحبا بتغيرات لمكوناته ، وقد لوحظ بان معظم الادوية تؤثر على هرمون البرولاكتين ( prolactin ) بالدرجة الاولى .
وعليه يمكن تقسيم الادوية التي تؤثر على الرضاعة الى ما يلي :
1 – أدوية تثبط الرضاعة ( drugs that inhibit lactation ).
2 – أدوية تزيد من حجم الحليب ( drugs that enhance lactation ) .
3 – نباتات طبية تزيد من افراز الحليب.
الادوية التي تثبط افراز الحليب
وقد يكون استخدام هذه الادوية بصورة متعمدة لوقف الحليب لاسباب معينة ، ومن هذه الادوية :
– الهرمونات السترويدية ( steroid hormones ) ، وهي المشتقة من الاستروجين والبروجستين .
– دواء ليفو – دوبا ( L- Dopa ) حيث يتحول في الجسم الى مادة الدوبامين المثبطة لهرمون الحليب ( البرولاكتين ) .
– فيتامين ب 6 ( vitamin B6 ) . يعتبر مساعد انزيمي يسرع من تحول دوبا الى دوبامين.
– دواء ميترجولين ( metergolline ) ، وهو مضاد لفعل سيروتينين .
– دواء كلوميفين ( clomiphene ) .
– مشتقات الارجوت : ( ergot derivatives ). تمنع افراز البرولاكتين عن طريق تنشيط مستقبلات الدوبامين على الغدة النخامية , ومن هذه المشتقات المستعملة لوقف ادرار الحليب بشكل طبي ( Lisuride ) ،
أدوية تقلل من تأثير هرمون اكسيتوسين ( oxytocin ) ، وهو الهرمون المسؤل عن طرح الحليب عبر القنوات الحليبية ( عصرها ) حتى تصل الى فم الطفل عن طريق انقباض الخلايا الظهارية الطلائية العضلية المحيطة بالعنبات المفرزة للحليب الموجودة في الثدي ، ويعتبر الادرينالين والايثانول والتدخين من بين المواد التي تثبط افراز هذا الهرمون وبالتالي قلة في كمية الحليب التي ياخذها الطفل
