التصنيفات
صحتك بالدنيا

الأسبرين

الأسبرين


الونشريس


الأسبرين

الونشريس

الونشريس

مقدمة
يعتبر الأسبرين بودرة بيضاء اللون ليس لها أي رائحة مميزة ، ويسمى عادة (ASA) ويدخل الأسبرين في ما يقارب 50 نوع من الأدوية ، ويستخدم عادة كمسكن للألم خاصة في آلام المفاصل وآلام الجسم والصداع وخافض للحرارة خاصة تلك المصاحبة للالتهابات ، ويقلل الورم خاصة عند الإصابة بجروح مختلفة

ويمنع تكرار الإصابة بالذبحة الصدرية والجلطة الدماغية..واليوم نرى أن الأسبرين من أكثر الأدوية مبيعا حيث أن نسبة المبيعات له هي 37.6%من مبيعات الأدوية وتصل نسبة استخدام الأسبرين لعلاج الصداع إلى 13.8% . وقرص الأسبرين المألوف يحتوي عادةً على 324mg من حامض أستيل ساليسليك وهو المادة الفعالة ، مخلوطة مع مادة رابطة هي عادةً النشا .
لمحة تاريخية:

عرف الإنسان القديم الأسبرين منذ مئات السنين قبل اكتشافه وتحضيره في المعامل عام 1853 إلا أنه لم يستعمل كدواء إلا عام 1899 وأطلق عليه اسم شائع هو أسبرين(Aspirin) بالألمانية. فلقد كان الإغريق والهنود الحمر بالأمريكتين وقدماء المصريين يستخدمون اللحاء الداخلي اللين من قلف (قشر) وأوراق نبات الصفصاف كمنقوع في الماء ويشرب لعلاج ارتفاع حرارة الجسم في الحميات وعلاج الصداع والآلام الروماتيزمية . وكان هذا التأثير العلاجي سببه وجود مادة سالسين (Salicin) بوفرة في هذا النبات الذي تنمو أشجاره في المناطق المعتدلة قرب مياه الأنهار والترع والمصارف . وهو ينمو حاليا بوفرة في مصر. ووجد الصيادلة الألمان أن جزيء السالسين يتحول بالجسم إلي شكل نشط .
كانت خلاصة لحاء (قشر الساق) نبات الصفصاف تحضر منذ عام 1757 وكانت شديدة المرارة . وحاول الصيدلي الألماني (بوخنر) تحضير المادة الفعالة في هذه الخلاصة بمعهد ميونخ للأقرباذين (الأدوية ) فحصل علي مادة الساليسين في شكل إبر بللورية صفراء مرة المذاق .وفي فرنسا إستطاع الصيدلي الفرنسي (هوليروا)تحضير هذه المادة في نفس العام. فلقد إستطاع إستخلاص أوقية من 3 رطل لحاء شجرة الصفصاف . وكان في عام 1833بألمانيا قد قام الصيدلي الشهير( إ. مرك ) بتحضير مادة ساليسين أكثر نقاوة بمعمله بدرمشتادت. وكانت أرخص كثيرا من خلاصة الصفصاف الغير نقية التي كانت تحضر من قبل . وفي إيطاليا عام 1838 قد أطلق الصيدلي (رفائيل بيريا)من بيزا علي مادة الساليسين اسم حامض السالسيلك (salicylic acid). وكان قد إكتشف نبات آخر هو حلوي المروج به زيت عطري به إسترات حامض السالسيلك وهو أحد مشتقات حامض السالسيلك ويستعمل هذا الزيت كمروخ لدهان الجلد وتسكين اللآلام الروماتيزميةوأطلق علي هذه المادة (asalicylin).
في عام 1874 إستطاع الصيدلي الألماني فردريك هايدن تحضير السالسلات صناعيا بمصنع بدريسدن بألمانيا وهي أرخص من الساليسين الطبيعي . فحضر مادة سلسلات الصوديوم التي تذوب في الماء وأقل حامضية من الساليسين (حامض السالسيلك) . وهذه المادة الجديدة شاع إستعمالها في تخفيف اللآلام الروماتيزمية منذ عام 1876. إلا أن الأسبرين كحامض خلات (أستيل) السالسليك دخل عام 1899 ماراثون السباق في علاج اللآلام وتخفيض الحرارة بالحميات والصداع وأصبح دواء شعبيا بعدما إكتشف الصيدلي (هوفمان) طريقة تحضيره في معامل "باير" وأطلق عليه أسبرين حيث (ِِA) بالكلمة ترمز لمشتق (Acetyl) ومشتق (spirin) يرمز للكلمة الألمانية (spirsaure)وهي المادة التي في زيت نبات حلوي المروج.
و يوجد خلاف حول مكتشف أو لمن يرجع تصنيعه أول مرة. ينسب البعض الفضل للكميائي الألماني يهودي الأصل Arthur Eichengrün الذي تم سجنه في معتقلات النازيين. و ينسب آخرون الاكتشاف لهوفمان متهمين النازيين بعدم ذكر أيشغرين بسبب أصوله اليهودية
التركيب الكيميائي
الفينول ……..C6H5OH

هيدروكسيد الصوديوم ………..

NaOH

ثاني أكسيد الكربون ………….

CO2

حمض أنهيدريد الخليك ……………

CH3COOCOCH3

الهيدروجين………….

H2

الصيغة الكيميائية للأسبرين C9H8O4 :
الاسم العلمي له: حمض 2-أسيتيل أوكسي بينزويك

دواعي الاستعمال:
الأسبرين هو الدواء الأكثر استخداماً في علاج الآلام بأنواعها بما في ذلك ألم الصداع النصفي، ويستخدم كخافض للحرارة في حالات الحمى.
أما جرعاته العالية فهي لعلاج الحمى الروماتيزمية وآلام الروماتيزم أو أية آلام ناتجة عن التهاب المفاصل، أما جرعاته الضئيلة فهي مانعة للتجلط عن طريق زيادة سيولة الدم و بذلك يقلل الأسبرين فرص الإصابة بالذبحة الصدرية ويعالج قصور الشرايين التاجية وكذلك التهاب الأغشية المحيطة بالقلب.
ولكن استفادة النساء من الأسبرين أقل بكثير من استفادة الرجال، ففي حقيقة الأمر كل ما سبق ذكره من أمراض القلب يعتبر الرجل مؤهلاً للإصابة بها أكثر من النساء.
ويعتقد العلماء أن الأسبرين قد يستخدم لعلاج السرطان ولكن أبحاثهم تلك مازالت وغير مؤكدة وبحاجه إلى المزيد من التجارب.

موانع الاستعمال

إذا كنت تعاني من )Asthma الربو (
إذا كنت من مرضى قرحة المعدة أو أياً من التهابات المعدة، لأن الأسبرين قد يؤثر على جدارها (ذكرنا في المقدمة أنه ناتج اتحاد حمضين) وكذلك يمنع تكون البروستاجلاندين والذي يعتبر في حد ذاتها حامي للمعدة من عن طريق خفض معدل تكوين حامض المعدة وزيادة حجم بطانتها وبذلك يمنع قرحة المعدة. إذا اضطررت لتناول الأسبرين فعلى الأقل احرص ألا يكون ذلك على معدة ****ة أبداً، وإذا حدث وتناولته وشعرت بذلك الألم في معدتك فالحل العملي والأسرع هو شرب الحليب حتى تتلقى العلاج المناسب.
إذا كنت تعاني النقرس، أو كنت من مرضى السكر، لأن الأسبرين يؤثر في فاعلية بعض أدوية السكر مما يؤدي لخفض السكر في الدم بشكل كبير.
إذا كنت تتعاطى أي أدوية تزيد من سيولة الدم أو مانعة للتجلط، لأن الأسبرين كذلك يتميز بتلك الخاصية.
إذا كنتِ حاملاً.
في حال كنت تشكو أياً مما سبق فتناول الأسبرين بدون وصفة طبية يشكل خطراً على حياتك، احرص على أخبار طبيبك أو الصيدلي إذا كنت تعاني أياً مما سبق أو كنت تتعاطى أدوية أخرى، في حال اضطرت لاستخدام مسكن أو خافض للحرارة فهنالك ما هو أكثر أماناً لك ولا يؤثر على المعدة أو حالات الربو أو السكر نهائياً.

الاحتياطات الواجب اتخاذها قبل تناول الأسبيرين:

هناك قواعد خاصة لتعاطي الأسبرين من بينها :

لا يؤخذ علي معدة ****ة .
لا يؤخذ معه خمور .
لا تتعدي الجرعة اليومية 4جرام .
يراعي عدم تناول الأطفال له في تخفيض الحرارة المرتفعة أثناء الحمى والعدوى . لهذا توضع تحذيرات علي علبه بعدم إعطائه لهم إلا بوصفة طبية لخطورته البالغة عليهم حتى ولو كان أسبرين الأطفال .
الاحتراس في تناوله بواسطة مرضي الربو والكلي والكبد أو القرحة المعدية أو الذين يعانون من النزيف.
الأسبرين لو تناوله المريض فقد يعطي نتائج زائفة عند تحليل السكر بالبول
التأثيرات الجانبية:

و قد يسبب الأسبرين لدي البعض لو تناولوه لمدة طويلة :

آلام في المعدة شديدة .
قيء دموي يشبه (تفل ) القهوة .
فقدان الشهية للطعام .
دم في البراز أو البول .
طفح جلدي وهرش .
تورم الوجه والجفون .
العطس وزغللة في العين .
طنين بالأذن .
صعوبة في التنفس ولاسيما لدي المرضي الحساسين له ولديهم ربو أو إلتهابات ولحميةوزوائدغشائية داخلية(Polyps)بالأنف .
تناول الأسبرين مع الميثوتركسات (Methotrexate) وال(Valprotics) كالديباكين يجعلهما سامين .
يتعارض تناول الأسبرين مع أدوية تسييل الدم كالكومادين والورفارين والدنديفان والديكامارول لأنه يزيد النزيف .
قد يسبب نزيفا للحامل ومشاكل ونزيفا للجنين أثناء مراحل نموه ويجعل وزنه أقل من المعتاد عند ولادته.

يفرز الأسبرين مع لبن الأم المرضع ويسبب سيولة دم الرضيع مما يؤثر علي الطفل ويصيبه بمتلازمة (راي)القاتلة .
يتعارض تناوله مع إنزيمات مثبطات (ACE)و(B- blockers) التي تخفض ضغط الدم المرتفع.
يتعارض تناوله مع الأدوية التي تعالج النقرس كالبروبنسيد والسلفيبيروزونات . فيمكن أن يخفض ضغط الدم بصورة غير متوقعة مما يسبب زغللة في العين وإغماء .
يتعارض تناوله مع النيتروجلسرينات كالداي نيترا والنتروماك فيسبب زغللة بالعين وإغماء .
يتدخل مع الأدوية المدرة للبول والمخفضة للسكرأو الإستيريدات البنائية والكورتيزونات أوالأدوية الغير ستيرويدية التي تخفف الآلام الروماتيزميةوالإلتهابات (NSAIDS).
يؤخذ الأسبرين بعد تناول الإيبوبروفين حيث تظل قدرته ضد تجلط الدم . ولا يؤخذ الإيبوبروفين بعد تناول الأسبرين لأنه يقلل قدرة الأسبرين علي منع تجلط الصفائح الدموية لزيادة إفراز (الثرمبكسان) الذي يزيد التجلط .
لا يؤخذ الأسبرين مع الديكلوفناكات(Diclofenacs)التي تتحد مع إنزيم (كوكس 1) بخلاف الإيبوبروفين حيث لايؤثر في قدرته علي سيولة الدم وحماية الأوعية القلبية .
تناول الأسبرين مع الباراسيتامول لايؤثر في قدرته علي سيولة الدم وحماية الأوعية القلبية . لكن تناولهما لمدة طويلة قد يعرض المريض للفشل الكلوي المزمن لحدوث تلف بالكلي.
الأشخاص الحساسون لأدوية الروماتيزم أو الألوان الصناعية في المشروبات والطعام يكونون حساسين للأسبرين .
لايؤخذ قبل إجراء العمليات الجراحية حتي لايتعرض المريض للنزيف الدموي المتكرر.
كقاعدة عامة لايؤخذ الأسبرين لأكثر من 10أيام . وفي حالة الحمي وإرتفاع الحرارة لأكثر من 3 أيام
جرعةالأسبرين:

جرعة الأسبرين تعتمد على سبب تعاطي الأسبرين فجرعته في حالة استخدامه كمسكن للألم أو خافض للحرارة تختلف عن جرعته في حال استخدامه كمانع للتجلط مثلاً.
بالنسبة للبالغين وفي حالة الحمى الروماتيزمية أو التهاب المفاصل جرعة تتراوح بين 300mg و 1gm مقسمة على 4 مراتب اليوم الواحد تعتبر مناسبة جداً، علماً بأن جرعة الأسبرين الأعلى التي قد يتعاطاها شخص في اليوم الواحد هي 8mg
أما في حالة تعاطي الأسبرين كواقي من تجلط الدم أو أمراض القلب فجرعة وحيدة من 75 mg أو أقل هي الأنسب.
تحذير للآباء والأمهات المدونيين:الأسبرين بشتى أشكاله ومسمياته وجرعاته يمنع تناوله بواسطة الأطفال أقل من 12 سنة بدون وصفة طبية في حال ارتفاع الحرارة أو الإصابة بالجديري أو أي أمراض فيروسية، لماذا؟
قد يكون ارتفاع الحرارة مؤشر على إصابة فيروسية كالأنفلونزا مثلاً وبذلك – فأنت- تعرض حياة طفلك لخطر حقيقي فتناول الأسبرين للأطفال أقل من 12 وفي حال كان السبب فيروسياً يصاب الطفل بما يعرف باسم Reye’s syndrome)متلازمة راي) التي تصيب الكبد والمخ والجهاز العصبي وقد تؤدي إلى الموت، وإذا نجا الطفل منها فإنه يعيش بتلف دائم في المخ، علماً بأن هنالك في الأسواق أسبرين يعرف بأسبرين الأطفال ولكنه في حقيقة الأمر موجهة لهؤلاء الذين يستخدمونه في الوقاية من أمراض القلب لأن جرعته منخفضة وليس للأطفال،فاحـــــذروا.
لعلاج ارتفاع حرارة طفلك منزلياً في حالات الطوارئ فدواء Paracetamol أو Ibuprophen وهما يشتهران تجارياً بأسماء: أدول،بنادول، سيتال، أبيمول بروفينال أو بروفين وغيرها الكثير، جميعها آمنة جداً على الأطفال وتتوفر بأشكال دوائية عديدة بداية بالنقط، الشراب أو حتى التحاميل) اللبوس. (
الأشكال:
للأسبرين أشكال صيدلانية مختلفة، من أكثرها انتشاراً الأقراص، وهناك عدة أنواع
من الأقراص، منها أقراص عادية أو أقراص فوارة تذاب مع قليل من الماء قبل
شربها أو أقراص قابلة للمضغ أو أقراص مغلفة بمادة خاملة.و بالإضافة إلى الأقراص توجد الحقن و التحميلات.
التسمم بالأسبرين:
يحدث التسمم بالأسبرين عند تعاطي جرعة كبيرة من الأسبرين دفعةواحدة، أي تعاطي أكثر من 150mg par kg أي أن يتعاطى شخص وزنه 70kg قرابة 10.5 mg من الأسبرين!!! عندها تظهر أعراض التسمم تبدأ بالقيء، طنين بالإذن، دوخة، زيادةسيولة الدم، انخفاض نسبة السكر، وتتطور الحالة ليصل تأثيرها إلى الجهاز العصبي فتصللمرحلة الهلوسة والتشنجات وتنتهي بالدخول في غيبوبة والوفاة في حال عدم التدخلالطبي أو الإسعاف الأولي.
كشخص عادي أفضل مساعدة قد تقدمها لشخص تسمم بالأسبرين هي إبعادمصدر التسمم عنه (أي منعه من استمرار تعاطيه)، ثم إعطاؤه أقراص Charcoal (الفحم)،حتى تصل إليه المساعدة الطبية اللازمة، حيث يتم علاج جميع الأعراض السابقة بمايناسبها من أدوية وقد يصل الأمر إلى استخدام تقنية)Hem dialysis غسيل الدم(
خطر الأسبرين:
هو Acetylsalicylic Acid ومن الاسم يتضح أن الأسبرين نتاج اتحاد حمض الخليك (الخل) و حمض الساليسيليك في تفاعلكيميائي بسيط جدا، وهو أحد أشهرالأدوية وأكثرها شعبية في كل مكان عندما أنقذ بلايين البشر خلال القرن الماضي، وما زال حتى الآن يعتبر علاج متميزاعلى بدائله




رد: الأسبرين

شكرا على الموضوع
و انا الآن أقوم بدمج المعلومات و سوف أنقل البحث الجديد هن للاستفادة منه




التصنيفات
صحتك بالدنيا

الأسبرين والبنادول هل هما الحل لعلاج الصـداع ؟؟ لمن يعانى من الصداع ارجو الدخول!

الأسبرين والبنادول هل هما الحل لعلاج الصـداع ؟؟ لمن يعانى من الصداع ارجو الدخول!


الونشريس

السلام عليكم ..

موضوع اقدمه هديه لمرضى الصداع من الرجال والنساء اتمنى ان يفيد الجميع ان شاء الله ..

ماهو الصداع؟

الونشريس

الصداع يعني الاحساس بالألم في الرأس هذا الألم قد يأتي نتيجة للعديد من الاضطرابات التي تصيب الجسم او ربما هو اضطراب بحد ذاته يصيب الصداع اي جزء من أجزاء الرأس ويمكن ان يصل الى الرقبة، ويتفاوت الصداع في

اولا

شدته حيث يمكن ان يحدث يومياً او احيانا ويمكن ان يدوم من بضعة دقائق الى عدة ساعات وحتى الى عدة ايام

ثانياًً

الاعراض المصاحبة له، فقد تصاحبه اعراض أخرى مثل الغثيان وقد يصيب لوحده

ثالثاً

موقع الألم حيث يمكن ان يتركز الألم في نقطة واحدة في الرأس كله او في عدة نقاط

عندما يصيبك صداع، فإن عدة مناطق في الرأس تبدأ بالاحساس بالألم، بما في ذلك شبكة من الأعصاب التي تمتد فوق جلدة الرأس، بالاضافة الى بعض الأعصاب في وجهك وفمك وحنجرتك، وايضا ً فإن شرايين الدم التي توجد في قاعدة الدماغ حساسة للألم، لأنها تحتوي على انسجة عصبية دقيقة، اما عظام الرأس وانسجة الدماغ، فلا تشعر بالألم لأنها تحتوي على انسجة الدماغ، فلا تشعر بالألم لأنها لا تحتوي على أنسجة عصبية حساسة للألم، ويمكن لأي شيء «المثيرات» ان يثير نهايات تلك الأنسجة التي ما ان تثار حتى تبعث برسالة الى خلايا الأعصاب في الدماغ تخبرها ان هناك جزءا من اجزاء الجسم يشتكي الألم السيروتونين متورطاً في جميع انواع الألم المتعلقة بالصداع تقريباً، فهذه المادة منتشرة في الدماغ وتنظم وظائف حيوية مثل دورة النوم والاستيقاظ والمزاج والجوع ونقل الإحساس بالألم

أنواع الصداع

الونشريس

– الصداع النصفي

– الصداع العنقودي

– صداع التوتر

اكثر انواع الصداع شيوعاً حيث ان ما مقداره 40 الى 45 مليون شخص يعانون من الصداع المزمن في الولايات المتحدة وحدها، وحوالي 18% من النساء يعانين من الصداع النصفي مقارنة بـ 6% من الرجال اما الصداع العنقودي فلا يصيب الا ما نسبته حوالي 5% من السكان معظمهم من الرجال

اما الصداع الذي ينتج بسبب مرض فيعتبر صداعاً ثانوياً وليس مشمولاً في هذه الأرقام أما صداع التوتر يحدث احيانا ً عندما يكون المرء متعباً او جائعاً او متوتراً، ومع ان الصداع قد يكن مؤلماً جداً، الا انه في معظم الحالات لا ينتج بسبب حالة مرضية

صداع التوتر Tension

الأعراض وشكل الألم

ينتابك الم ثقيل وممل على جانبي رأسك وثقل فوق رأسك، وقد تشعرين بضغظ كأن احدهم يضغط على رأسك كله او كأنك تضعين رباطا ً حول رأسك وقد تشعرين بالألم خلف الرقبة وتعانين صعوبة في النوم وعادة يدوم 0 3 دقيقة، وقد يطول اسبوعاً كاملاً، وقد تشعرين بالألم من وقت لآخر او طوال الوقت، وإن كان صداعك يحدث بمعدل 15 مرة شهرياً لعدة أشهر، فيعتبر صداعاً مزمنا ً وقد يدوم الصداع المزمن لسنوات

العوامل المثيرة له

الونشريس

التوتر هو العامل الرئيسي فهو يؤدي الى تقلص عضلات الرأس، والرقبة الا ان هناك من يعاني من صداع التوتر لا يشعر احيانا بشد العضلات على الرغم من ان كيفية حدوث الصداع لا تزال غير واضحة المعالم بشكل جيد بعد، إلا ان الباحثين يعتقدون ان هذا النوع من الصداع يحدث بسبب تغيير في مستويات السيروتونين والاندروفين في الدماغ والسيروتونين هو مركب كيماوي في الدماغ يقوم بتنظيم رسائل الألم المتحركة في ممر الأعصاب، اما الاندروفين فهو مهدئ طبيعي للألم ينتج من قبل الدماغ والعمود الفقري، ولا يعرف العلماء بعد ما الذي يؤدي لتغيير مستواهما في الدماغ،الا ان المثيرات التي ذكرناها، بالإضافة الى الاكتئاب قد يكون لها دور كبير في ذلك

علاجه

يمكنك تناول مسكن خفيف للألم ويفضل تناوله في بداية الشعور بالألم وليس بعد ان يستفحل وإلا ستحتاجين الى نوع اقوى من المسكن وإن احسست بألم خفيف وشعرت انك قد تعانين من هذا الصداع فيمكنك احيانا إيقافه في مراحله المبكرة بتدليك ظهر الرقبة او منطقة خلف الرقبة وتدليك الصدغين وبأخذ انفاس عميقة وبطيئة، ويمكن ايضاً ان تجربي إحدى هذه التقنيات، فقد تكون إحداها ملائمة لك

لف مكعبات ثلجية في قطعة قماش وضعيها على جبهتك

استعمل قربة من الماء الساخن وضعها بين كتفيك ورقبتك لإراحة عضلاتها

خذ دشاً ساخنا ً او حماما ً ساخناً فقد يساعد على التخلص من التوتر، ويمكنك ان تضعي المكعبات الثلجية اثناء جلوسك في الحمام الساخن

النوم احياناً قد يكون العلاج الوحيد للتخلص من الصداع

الوقاية

الونشريس

لتجنب الإصابة بهذا النوع من الصداع يمكنك اتخاذ بعض الإجراءات منه

-خذ استراحة من العمل الذي تقوم به

– وحرك ومدد عضلات رقبتك وظهرك وتمشي لمدة خمس دقائق

– ممارسة الرياضة بانتظام، فأي تمرين كالسباحة او المشي يمكنه ان يساعد على التخفيف من حدة تكرار صداع التوتر

– ممارسة اي نوع من تمارين الاسترخاء يومياً تفيد ايضاً في التخلص من التوتر والشدة

تجنب :

الافراط في تناول مسكنات الألم، فلا تأخذيها اكثر من ثلاثة ايام في الأسبوع، لأن الأفراط في تناولها يمكن ان يؤدي مع الوقت الى التدخل مع عملية الجسم الطبيعية في التعامل مع الألم والسيطرة عليه فلا تعود العقاقير حتى الأقوى منها تفيدك في التخلص من الألم

الصداع النصفيMigrine

الونشريس

السبب

تورم او انتفاخ شرايين الدم

الأعراض وكيفية الألم

ألم معتدل او شديد في جانب واحد من الرأس، ويترافق الألم عادة مع إحساس بالغثيان وحساسية او ضيق من الضوء او الصوت وقد يحدث تقيؤ، وعند البعض قد تسبق نوبة الصداع رؤية نقاط سوداء او خطوط متعرجة في مجال الرؤية او ومضات ضوئية قبل نصف ساعة او عشرين دقيقة من حدوث النوبة، وقد تدوم نوبة الصداع النصفي ساعة او اثنتين او عدة ساعات وقد تصل الى اربعة ايام

العوامل المثيرة

عض أنواع الأطعمة قد تثير نوبة من الصداع النصفي، ويقول الباحثون ان هذه الأطعمة قد تختلف من شخص لآخر، فالنوع الذي يثيره لدى شخص قد لا يثيره لدى اخر، مثل الشكولاتة واللحوم المعالجة، كما تسبب بإثارته حبوب منع الحمل والتغيرات المناخية والأضواء الساطعة، وهناك بعض العوامل التي تنشطه او تشغله إن صح التعبير مثل بذل جهد كبير او اثناء الحمل وبعد الولادة، ويمكن ان يثيره اضطراب في انظمة الحياة كاضطراب في اوقات النوم مثلاً، وبما ان المسبب قد يختلف من شخص لآخر، فمن الأفضل ان تبقى عندك مذكرة تكتبين فيها اوقات نوباتك والطعام الذي تناولتيه قبلها او الظرف الذي تعرضت له لتتعرف على مثيرات صداعك النصفي

علاجه

يمكن ان تفيد معه المسكنات التي تباع بلا وصفة عادة إذا كان الألم معتدلاً، ويفيدك جداً ان ترتاحي في غرفة مظلمة بعيدة عن النور والضجة، وفي الحالات الأكثر حدة لابد ان يصف لك الطبيب مسكناً او عقاراً اقوى

صداع الجيوب الأنفيةSinus

كيفية الألم

الونشريس

ألم حاد خلف العينين وتحتهما وفي الجبهة، ويكون احياناً مصحوباً بالحرارة وانتفاخ الوجه

العوامل المثيرة له

احتقان والتهاب الجيوب، ويمكن ان يكون ذلك عقب الإصابة بالزكام او الإنفلونزا

علاجه

ينبغي الاتصال بالطبيب خاصة اذا تورم الوجه وصاحبته حرارة، لكن اذا لم تصاحب الصداع تلك الأعراض فجربي طريقة التبخير كأن تجلسي تحت الدش الساخن لمدة عشرين دقيقة او أقل، اشربي مشروبات ساخنة وتناولي مسكنا للألم، إلا انه يفضل استشارة الطبيب

الصداع العنقوديCluster Headache

السبب

تورم او انتفاخ شرايين الدم

الأعراض ونوع الألم

تشعر بحرق شديد والم ممل يتمركز عادة حول إحدى العينين والصدغ واحياناً في احد الخدين والفك، وقد تصبح العين المصابة محمرة ودامعة وينسد المنخر في المنطقة التي تشعرين فيها بالألم او قد يسيل، وايضاً قد يضيق بؤبؤ المنطقة المصابة او قد يهبط جفن تلك العين، وعادة يتزايد الألم بحدة خلال خمس او عشر دقائق وقد يدوم من 30 دقيقة الى ثلاث ساعات يمكن ان تحدث سلسلة الصداع العنقودي في اي وقت وتحدث احيانا ً بعد ساعتين او ثلاث من النوم خلال مرحلة النوم العميق يصيب الصداع العنقودي الرجال اكثر من النساء، بع**** الصداع النصفي، وقد تصيب الرجل نوبة من الصداع العنقودي خلال فترة مراهقته او اوائل العشرينات، ومعظم من يعانون من الصداع العنقودي هم من المدخنين الشرهين، ولا ينصح بالتمدد للتخلص من هذا النوع من الصداع الذي قد يصبح مزمنا ً احياناً

العوامل المثيرة له

التدخين وتناول المشروبات المحرمة، حيث انها بالذات يمكن ان تثيره خاصة بالنسبة للأشخاص المصابين به

علاجه

لا يوجد علاج للصداع العنقودي ولا يستجيب عادة لمسكنات الألم العادية، وقد تفيد مسكنات الألم الأقوى التي يلزمها وصفة طبية

صداع الكافيين

الونشريس

نوع الألم

يشبه كثيراً صداع التوتر

العوامل المثيرة له

افتقاد جرعتك اليومية من الكافيين مما يسبب تمدد شرايين الدم وهذا قد يؤدي الى الإصابة بالصداع

علاجه

رب القهوة او الكافيين الذي اعتدت تناوله في الوقت نفسه من النهار يومياً، وللتخلص منه نهائياً إن رغبت بالإقلاع عن الكافيين، قللي بالتدرج كمية المشروب المحتوي على الكافيين التي تتناولينه

صداع الكحوليات

كيفية الألم

لم حاد في الرأس كله مصحوب عادة بالغثيان

العوامل المثيرة له

شرب الكثير من هذه المشروبات يسبب تمدد شرايين الدم ايضاً فيحدث الصداع

هل يعاني الأطفال من الصداع؟

الونشريس

معظم الأطفال عانوا من نوع من انواع الصداع منذ صغرهم وحتى وقت دخولهم المدرسة، لكن ان كان الطفل لا يستطيع الكلام فمن الصعب تشخيص اصابته بالصداع، لان اعراضه كالشحوب والتقيؤ والبكاء قد تكون عرضاً لعدد من الأمراض او الحالات المرضية

قد يميل الطفل احياناً الذي يعاني من صداع الى إمساك رأسه او محاولة ضربه بالأرض، اما الأطفال الاكبر سناً، فيجب ان يتصل اهلهم بالطبيب، إن كان صداعهم شديداً جداً او تسبب في ان يغيب ليوم او اكثر عن المدرسة، ومهما يكن من امر، فاسألي الطبيب قبل اعطاء طفلك اي دواء للصداع، لأنه اذا اخذه بجرعات عالية، فقد يسبب تلفاً جديداً في الكبد، وإياك ان تعطي الاسبرين للأطفال تحت سن ال16

تذكر ان العقاقير قد تسكن الم الصداع، لكنها لا تشفيه، وانه بمرور الوقت قد يمكن للمسكنات والادوية الاخرى ان تفقد فعاليتها

وايضا تذكر ان الأدوية التي تستعمل للقضاء على الألم ليست بديلا عن معرفة السبب المسبب للصداع وضرورة التعامل معه وعلاجه بشكل فعال والتخلص منه

كثيرة هي العوامل التي تم ربطها بهجمات الصداع، ويختلف تأثير كل عامل من شخص لآخر، كما يختلف تأثير العامل نفسه على الشخص نفسه باختلاف فترات حياته، هذه العوامل لا تسبب الصداع بحد ذاتها، لكنها تنشط الإضطراب الكيماوي الموجود اصلاً في الدماغ، فيحدث الصداع، ولا يزال الأطباء عاجزين عن فهم كيفية عمل بعض تلك المثيرات وأفضل طريقة للوقاية من الصداع، هي ان تحتفظي بمذكرة تسجلي فيها الأشياء التي أكلتيها وفعلتيها او شعرت بها متى انتابك الصداع لتتعرفي على ما يثير صداعك فتبتعدي عنه،

الونشريس

واشهر مسببات الصداع هي

التوتر والشدة

خاصة بالنسبة للصداع المزمن او النصفي

الطعام

اذ ان كثيرين ممن يعانون من الصداع النصفي يحّملونه المسؤولية

الشكولاتة

إلا انه ليس واضحاً في ما إذا كان تناولها يثير النوبة

المشروبات المحرمة

اكثر ما يمكن ان يثير نوبة الصداع النصفي او الصداع بشكل خاص

الكافيين

قد تثير الكمية القليلة منه او الكثيرة نوبة صداع

تقلبات مستويات الهورمونات

خلال الدورة الشهرية او خلال تناول حبوب منع الحمل او خلال فترة الحمل او علاج الاستروجين خلال فترة انقطاع الطمث

التغيرات المناخية او تغيرات الفصول

الونشريس

بعض العقاقير

المثيرات الحسية

مثل الأنوار الساطعة او الصوت الحاد او الروائح غير العادية

الهواء الملوث والغرف الفاسدة التهوية

عشرة اسئلة لخبيرعلاج الصداع

1- في كل مرة اصاب بنوبة برد اصاب ايضاً بنوبة من الصداع الشديد، فلماذا يحدث هذا؟

– اذا كنت تعانين من نوبات الصداع او الشقيقة بانتظام فغالباً ما ستصابين بها عندما تصابين بأي مرض آخر، خاصة في حالة ارتفاع حرارة جسمك، واذا كنت تصابين ايضاً، بإفرازات انفية صفراء او خضراء، او يشتد الألم عند انحنائك او يتركز الألم في منطقة الأنف او بين العينين فأنك قد تكونين مصابة باحتقان الجيوب الأنفية، وهذه الالتهابات تسبب الصداع، ويمكن علاجها بالأدوية المضادة للاحتقان، او بالمضادات الحيوية، ويجب استشارة الطبيب لوصف الدواء المناسب

الونشريس

2- ما اهو افضل نوع من المسكنات يمكن تناوله لعلاج الصداع؟

– بشكل عام يمكن علاج نوبات الصداع التي يصاب بها الإنسان من آن لآخر بالمسكنات البسيطة، مثل الأسبرين او البارسيتامول او الابوبروفين ويمكن تناول مسكنات مركبات تحتوي على مستخلصات الأفيون مثل الكوديين الأسبرين برغم أنهما لا يناسبان الاشخاص المصابين بقرحة المعدة او الذين اصيبوا بها من قبل وأيا كان نوع المسكن التي تتناولينه يفضل اخذه في بداية نوبة الصداع، لزيادة فعاليته الى اقصى حد

3- هل صحيح انه اذا اعتاد الشخص على تناول المسكنات لعلاج الصداع بانتظام يمكن ان ينتهي به الأمر بالإصابة الدائمة بالصداع؟

– نعم اذا كنت تأخذين المسكنات لعلاج الصداع بانتظام بمعدل يوم او يومين او ثلاثة كل اسبوع فإن هذا يعتبر انذاراً بالخطر، حيث انك قد تكونين ضمن حوالي 4 في المائة من الاشخاص المصابين بالصداع اليومي المزمن، وهو نوع من المرض يحدث للأشخاص الذين يستعملون امسكنات التي تحتوي على مواد تسبب الإدمان، مثل الكوديين، اكثر من اللازم، حيث ان الجسم في هذه الحالة يحتاج الى جرعات اكبر بمرور الزمن ولمراتاكثر كل يوم

4- في الماضي عولجت نوبات الشقيقة بمسكنات عادية، لكني الاحظ في الآونة الأخيرة انها لم تعد فعالة في علاج الصداع كما كانت الحالة من قبل، فماذا افعل؟

– خلال نوبات الصداع النصفي، او الشقيقة، يبطؤ عمل الجهاز الهضمي، وبالتالي يأخذ وقتاً اطول حتى يمتص مسكنات الألم، ولذلك قد تحتاجين جرعة اكبر لكي تحدث الفعالية المطلوبة، يمكنك ان تأخذي ثلاث كبسولات من المسكن الذي تستعملينه عادة، في بداية نوبة الصداع، لكن يجب الا يتكرر ذلك، تفادياً لزيادة جرعة الدواء عن الحد المناسب

5- ما هي اعراض الشقيقة؟ او الصداع النصفي؟

– شخص من كل عشرة اشخاص يعاني من الشقيقة، وهذا النوع من الصداع له ثلاث مراحل، تتمثل في المرحلة الأولى، عادة في الشعور بالتعب او الرغبة في تناول بعض الاطعمة، وتستمر الى حوالي يوم، ولا يكون فيها الصداع قد بدأ فعلاً، وبعض الأشخاص يرى في هذه الفترة وميضاً من الضوء الساطع او يشعر بالدوار او التشوش الذهني وارتباك الحركة ويأتي الصداع فعلا في المرحلة الثانية، ويستمر حوالي ثلاثة ايام، وفي هذه المرحلة قد يصاحب الصداع الشديد شيئاً من الغثيان او القيء او الحساسية للضوء والروائح، او الاسهال واخيراً تأتي المرحلة الثالثة، ويشعر فيها الشخص بإرهاق شديد، وتستمر هذه الفترة حوالي يوم

6- هل يمكن علاج الشقيقة بالأدوية العشبية؟

– تدل كثير من البحوث التي أجريت على الادوية العشبية ان نبات الاقحوان، او الكافورية، له فعالية واضحة في علاج الصداع النصفي، ولكن الخبراء، لا يعرفون بالتأكيد كيفية عمل الكافورية في علاج الصداع، كما ان الشخص قد يضطر لأخذ مستخلصات هذه النبتة لمدة ستة اسابيع قبل ان يرى نتيجتها ومن ناحية اخرى توجد بعض العلاجات البديلة، غير العشبية مثل قيتامين B2 بجرعات يومية قدها 400 مليجرام، او الماغنسيوم بجرعة يومية 200 ملليجرام

7-ماذا تفعل اذا شعرت بصداع من الكمبيوتر؟

– في الماضي كانت ومضات الضوء المتقطعة الناتجة عن شاشات الكمبيوتر تسبب الصداع، لكن الشركات المصنعة استطاعت تخفيف هذه الومضات الى حد كبير، ولذلك فإن الصداع الذي تشعرين به غالباً ما يكون ناتجاً عن جلوسك بطريقة خاطئة امام الكمبيوتر، فطريقة الجلوس يمكن ان تسبب توتراً في عضلات الرقبة والكتفين، وهذا التوتر يسبب الصداع ويجب ان تجلسي في مواجهة الكمبيوتر تماماً، بحيث تكون قدماك مسطحتين على الأرض، وظهرك مستقيماً ومدعماً بالكرسي الذي تجلسين عليه،

8- ما هو الصداع العنقودي وما علاقة الصداع بالنظام الغذائي؟

– يصيب هذا النوع من الصداع اقل من واحد في المائة من الناس، وهو يصيب الرجال اكثر من النساء بمعدل ثمانية اضعاف، ويسمى هذا النوع من الصداع بهذا الاسم لان نوباته متقطعة وتمتد عادة، لمدة ستة الى ثمانية اسابيع وخلال هذه الفترة يصاب الانسان بنوبات الصداع حوال ثماني مرات كل يوم، وفي كل مرة يتصاعد الالم بسرعة ليصبح شديداً ويستمر في كل مرة حوالى 45 دقيقة ويحدث الألم كل مرة في نفس الجانب من الرأس، ويصاحبه احمرار في العينين وسيلان في الأنف او انسدادها بالنسبة لهذا النوع من الصداع لا تظهر فعالية المسكنات العادية بسرعة مناسبة

9- ما هو الصداع العنقودي وما علاقة الصداع بالنظام الغذائي؟

– يعتقد الباحثون ان بعض الأطعمة قد تسبب الصداع ومن هذه الأطعمة الجبن والشوكولاتة والفواكه الحمضية، واذ كنت تعتقدين ان بعض الأطعمة تسبب اصابتك بنوبات الصداع، يمكنك استشارة طبيبك، وسوف يعمل على إجراء التحليلات اللازمة لتحديد ما اذا كنت تعانين من عدم تواؤم جسمك مع اطعمة معينة، كما يمكنك ان تتبعي اسلوبا معيناً في حذف الأطعمة التي تعتقدين انها السبب، ثم العودة اليها واحداً بعد آخر، لتحديد الطعام المسؤول عن ذلك، لكن يجب مراعاة ان هذه الطريقة تستغرق فترة طويلة ويجب استشارة خبير في الغذاء قبل اتباعها

10- هل صداع التوتر ناتج عن تقلص العضلات حقيقة وهل يمكن علاجه دون استعمال مسكنات الألم؟

– هذا النوع من الصداع هو اكثر الانواع شيوعاً، حتى وان نصف النساء يصبن به مرة واحدة كل شهر، على الأقل، ويعتقد الباحثون ان تزايد التوتر والتقلص في عضلات الرقبة والكتفين هو الذي يسبب هذا النوع من الصداع الذي يشعر الانسان خلاله وكأن احداً يضغط على رأسه بشدة وهناك عدة عوامل قد تسبب هذا التوتر، مثل الضغوط او قيادة السيارة لمسافة طويلة يمكن علاج هذا الصداع بمسكنات الألم كما يمكن علاجه بطرق اخرى منها مثلاً، الاسترخاء في بانيو به مياه دافئة اضيفت اليها بضع نقاط من زيت اللافندر، او تدليك الرقبة والرأس فهذه الوسائل تخلص الانسان من التوتر الذي يسبب الصداع كما ان ممارسة تمارين الاسترخاء مثل اليوجا، بانتظام تمنع تزايد التقلص بالعضلات، مما يعتبر وقاية فعالة من صداع التوتر

متى يكون الصداع خطيراً؟

مهما بلغ الألم الناتج عن الصداع، فإن معظم انواع الصداع ليست خطيرة الا في الحالات التالية

1- إذا ازداد الألم في حدته وتردده ومدته بشكل منتظم، او الصداع الذي يصبح اسوأ خلال مدة 6 اشهر، خاصة اذا كان اكثر حدوثه صباحاً او ترافق مع اعراض عصبية

2- اذا رافقت الصداع اعراض عصبية مثل الإحساس بالخدر او الضعف، او فقدان الإحساس بعضو معين من أعضاء جسمك او في جهة واحدة من الجسم او عدم القدرة على السيطرة عليه، او اذا عانيت من صعوبة في الكلام، وإذا صاحبت الصداع اضطرابات بصرية او فقدان في الذاكرة

3- اذا ترافق الألم مع ارتفاع في درجة الحرارة وانقطاع في النفس والم في الحنجرة وعدم القدرة على تحريك الرقبة او الإحساس بالألم الشديد لدى تحريكها او الإحساس بالغثيان والتقيؤ، فهي كلها اعراض لمرض السحايا

4- اذا بدأ الصداع بعد ضربة تعرض لها الرأس، حتى لو كانت ضربة خفيفة، خاصة لو بدأ الصداع بالازدياد

5- الصداع المفاجئ الحاد

6- الصداع المتتابع المزمن الذي يزيد سوءاً بعد السعال او الإرهاق او الحركة المفاجئة

7- بداية ألم صداع جديد بعد سن الأربعين

العلاج بالطب البديل ..

نوع الصداع الجيوب الأنفية

العلاج اكوبريشر

الوصف

اضغط بسبابتي اليديين تحت عظمتي الخدين بشكل مواز لبؤبؤي العين لمدة دقيقة، ثم اضغطي المنطقة اللحمية بين الإبهام والسبابة لمدة دقيقة

نوع الصداع الصداع النصفي وصداع التوتر

العلاج بالزيوت

الوصف

دلكي الصدغين وجوانب العينين«مع الابتعاد عن العيون ومنطقة خلف الاذنين وعلى الرقبة بمزيج من زيت اللافندر وزيت دوار الشمس

نوع الصداع الصداع النصفي وصداع الجيوب الأنفية وصداع التوتر

العلاج بالحمية والتمرين

الوصف

تجنب المثيرات لصداعك النصفي مثل الشوكولاتة والحمضيات والأطعمة المحتوية على نترات الصوديوم وغيرها ان كانت احداها تثير صداعك وتمرني بانتظام

نوع الصداع جميع انواع الصداع

العلاج بالتدليك

تقنيات الآسترخاء

الوصف

تدليك جلدة الرأس

مارسي اليوجا او التأمل او أي تقنية من تقنيات الاسترخاء

نوع الصداع الصداع النصفي والعنقودي

العلاج بالعلاجات المنزلية

الوصف

مكعبات ثلجية او اغمس الأرجل في مياه دافئة، جرب شرب ثلاث كؤوس باردة من الماء وتنفس بعمق

ان شاء الله ما نقلت يفيد الجميع




رد: الأسبرين والبنادول هل هما الحل لعلاج الصـداع ؟؟ لمن يعانى من الصداع ارجو الدخول!

الونشريس




رد: الأسبرين والبنادول هل هما الحل لعلاج الصـداع ؟؟ لمن يعانى من الصداع ارجو الدخول!

العفــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــ و




رد: الأسبرين والبنادول هل هما الحل لعلاج الصـداع ؟؟ لمن يعانى من الصداع ارجو الدخول!

شكرا لك اختي ، جازاك الله الف الف خير ، تحياتي اليك.




رد: الأسبرين والبنادول هل هما الحل لعلاج الصـداع ؟؟ لمن يعانى من الصداع ارجو الدخول!

العــــــــــــــــــــــــفو




رد: الأسبرين والبنادول هل هما الحل لعلاج الصـداع ؟؟ لمن يعانى من الصداع ارجو الدخول!

بارك الله فيك أختي
مشكورة




التصنيفات
البحوث المدرسية

بحث حول الأسبرين باللغة العربية

بحث حول الأسبرين باللغة العربية


الونشريس

بحث حول الأسبرين باللغة العربية

التحميل من الملفات المرفقة


الملفات المرفقة
اسم الملف نوع الملف حجم الملف التحميل مرات التحميل
أسبرين.doc‏  120.0 كيلوبايت المشاهدات 1078


رد: بحث حول الأسبرين باللغة العربية

شكرا على المجهودات و المعلومات دمتم في خدمة التعليم .


الملفات المرفقة
اسم الملف نوع الملف حجم الملف التحميل مرات التحميل
أسبرين.doc‏  120.0 كيلوبايت المشاهدات 1078


رد: بحث حول الأسبرين باللغة العربية

Merciiiiiiiiiiiiii baraka allaho fik
MAIS MAHABCH YTélécharja


الملفات المرفقة
اسم الملف نوع الملف حجم الملف التحميل مرات التحميل
أسبرين.doc‏  120.0 كيلوبايت المشاهدات 1078


رد: بحث حول الأسبرين باللغة العربية

الونشريس اقتباس الونشريس
المشاركة الأصلية كتبت بواسطة hinata huyga
Merciiiiiiiiiiiiii baraka allaho fik
MAIS MAHABCH YTélécharja
السلام عليكم و رحمة الله و بركاته

التحميل من هنا الونشريس

بالتوفيق


الملفات المرفقة
اسم الملف نوع الملف حجم الملف التحميل مرات التحميل
أسبرين.doc‏  120.0 كيلوبايت المشاهدات 1078


رد: بحث حول الأسبرين باللغة العربية

شكرا


الملفات المرفقة
اسم الملف نوع الملف حجم الملف التحميل مرات التحميل
أسبرين.doc‏  120.0 كيلوبايت المشاهدات 1078


رد: بحث حول الأسبرين باللغة العربية

شكر جزيلااااااااااااااااااااااااااا


الملفات المرفقة
اسم الملف نوع الملف حجم الملف التحميل مرات التحميل
أسبرين.doc‏  120.0 كيلوبايت المشاهدات 1078


رد: بحث حول الأسبرين باللغة العربية

شكرا لابداعاتكم


الملفات المرفقة
اسم الملف نوع الملف حجم الملف التحميل مرات التحميل
أسبرين.doc‏  120.0 كيلوبايت المشاهدات 1078


التصنيفات
العلوم الفيزيائية للشعب العلمية

الأسبرين

الأسبرين


الونشريس

المجال التعلمي الثالث : الصناعة الصيدلانية
النشاط : الأسبرين- – L’ASPIRINE
1- لمحة تاريخية :
منذ العصور القديمة عرفت الفوائدالطبية لأوراق شجرة الصول والمفيدة في معالجة الحمى وتخفيف بعض الألام ومند حوالي 400 سنة قبل الميلاد استخدمت أوراق الصول كنقيع TISANE للتخفيف من الألام وتخفيض الحمى .

عبر سلسلة من أبحاث تمكن الكيميائيون من استخلاص المادة الفعالة الموجودة في أوراق الصول البيضاء ، انطلاقا منها حضر حمض الساليسيليك المركب الأساسي لتحضير " حمض الأستيل ساليسيليك"Acide. Acétyl . Salicylique وهو الاسم العلمي للاسبرين .

تم في سنة 1860 تركيب حمض الساليسيليك انطلاقا من الفينول وCo2 ,
بدأ تسويق الأسبرين في الصيدليات ابتداءا من سنة 1899 م من طرف مؤسسة ألمانية باير Bayer .
لازال الأسبرين يشكل الى يومنا هذا المنتوج الصيدلاني الأكثر تسويقا في العالم . يقارب الاستهلاك العالمي حوالي 40000 طن في السنة .
2- تحضير الأسبرين في الصناعة :
تتم عملية تحضير الأسبرين صناعيا في مرحلتين كبيرتين :
المرحلة 1- تحضير حمض الساليسيليك ابتداءا من الفينول .
المرحلة 2- يتم فيها تسخين حمض الساليسيليك مع بلا ماء حمض الخل عند حوالي 90°م فيتشكل حمض الأستيل ساليسيليك .
فينول + صودا
C6H5OH NAOH
فينولات الصوديوم +ماء
H2O+ C6 H 5OHNa
نزع الماء
فينولات الصوديوم الصلبة
+CO2 (تحت ضغط ودرجة حرارة مرتفعين) سالسيلات الصوديومSALICYLATE DE SODIUM
H2SO4 +
ACIDE SALICYLIQUE حمض الساليسيليك
+ Anhydride acetique بلاماء حمض الخل
الأسبرين AC . ACETYL . SALICYLIQUE

3- فوائد الأسبرين :
يستخدم الأسبرين من أجل :
– إزالة الألم .
– خفض الحرارة .
– المساعدة على منع تخثر الدم (التقليل من النوبات القلبية والدماغية ….)
– مضاد للالتهاب (التهاب المفاصل )
– بينت الدراسات دوره في الحماية من سرطان البروستات ،الأمعاء،…..


الملفات المرفقة
اسم الملف نوع الملف حجم الملف التحميل مرات التحميل
الأسبرين.doc‏  397.5 كيلوبايت المشاهدات 61