سنتطرق في هذا الموضوع الى كل طرق واستعمالات موانع الحمل الشهرية
اولا حبوب منع ( تأجيل ) الحمل الشهريه :
هذا النوع من الحبوب المستخدم لتأجيل الحمل لغير المرضعات .. و تحتوى على نوعين من الهرمونات : الاستروجين و البروجيستيرون .. عاده ما تحتوى العبوه على 21حبه .. الا ان بعض الانواع تحتوى على 28 قرص ( 21 حبه تحتوى على الهرمونات +7 حبات غير هرمونيه ) الهدف من العبوه الاخيره هو مساعده السيدات فى التغلب على النسيان .
.
.
فاعليتها :
تعتمد بشكل كبير على الانتظام فى تناول الحبوب .. و لهذا تتراوح نسبه نجاحها فى تأجيل الحمل ما بين 95 – 99.1 % .
.
طريقه العمل :
تعتبر الطريقه الرئيسيه لعملها هى تحبيط التبويض .. الا انها ايضا تؤثر على طبيعه المخاط الموجود بعنق الرحم و تؤثر على حركه انابيب فالوب.
.
.
مميزاتها :
(1) اهم المميزات هو قدرتها على تنظيم الحيض ( و خاصه فى حالات عدم انتظامه مثل حالات تكيسات المبيض).
(2) تقلل كميه الدم المفقود اثناء الحيض و لهذا فهى تقلل فرصه الاصابه بالانيميا .
(3) يمكن استخدامها لتعديل ميعاد الحيض ( مثلا فى حالات العمره او الحج).
(4) تقلل من فرصه حدوث الالتهاب البكتيرى للحوض .
(5) تقلل من الاصابه باورام الثدى الحميده
(6) تقلل من الاصابه بسرطان بطانه الرحم و بعض انواع سرطان المبيض .
(7)تحد من حدوث اكياس المبيض الوظيفيه
.
.
الاعراض الجانبيه :
تشمل زياده الوزن .. الغثيان .. صداع .. بجانب اهميه الانتظام فى تناول الحبوب و الذى يعد من اسباب عدم انتشار استخدامها ( لهذا لجأت بعض الشركات فى انتاج اللصقات التى تستخدم اسبوعيا و الحلقه المهبليه و التى تستخدم شهريا ).
.
.
ما قد تحمله من خطوره :
(1) يمكن ان تتسبب حبوب منع الحمل الشهريه ( نظرا لاحتوائها على الاستروجين ) فى زياده لزوجه الدم ( التى قد تصل الى الاصابه بالجلطات ) فى الحالات الاتىه : الاصابه بالسكر .. التدخين .. اضطرابات الدهون بالدم .. زياده الوزن .. ارتفاع الضغط .
(2)نادرا مل قد تتسبب حبوب منع الحمل فى الاصابه ببعض الاورام الحميده بالكبد و خاصه مع استخدام الانواع الحديثه.
(3)قد (نادرا)ترتفع نسبه الاصابه بسرطان الثدى .. الا ان انتشار المرض يكون محدود.
.
.
متى يجب عدم استخدام حبوب منع الحمل :
وجود املراض بالقلب او الكبد .. تاريخ مرضى لتكون جاطات .. ارتفاع الضغط المزمن .. مرض السكر .. عدم انتظام الدهون بالدم .. الاصابه بسرطان الثدى .. وجود نزيف مهبلى بدون تشخيص .. تعدى عمر 35 و خاصه المدخنات
ثانيا كبسولات البروجيستيرون تحت الجلد :
يوجد نوعان من الكبسولات التى يتم حقنها تحت الجلد : النوع الاول مكون من كبسولتان (تستخدم لتأجيل الحمل لمده 5 سنوات ) و النوع الثانى مكون من كبسوله واحده ( تستخدم لتأجيل الحمل لمده 3 سنوات ) .
.
.
تصل نسبه نجاح الكبسولات تقريبا الى 99.7% .. و هى اعى نسبه كوسيله لتأجيل الحمل .. و خاصه النوع الثانى و المكون من كبسوله واحده .. حيث اثبتت العديد من الدراسات ان نسبه النجاح قد ترتفع عن ما ذكر .
.
.
طريقه عمله و مميزاته تتشابه الى حد كبير مع حقن البروجيستيرون لتأجيل الحمل.
.
.
بعض المشاكل قد تنتج نتيجه لطريقه الحقن ( التهاب بكتيرى – تجمع دموى …. ) و ايضا اثناء نزعها بعد مده استخدامها .
.
.
يبدأ تأثيرها كمانع للحمل خلال 24 ساعه من زرعها تحت الجلد ( و خاصه اذا تمت العمليه فى اليوم الثانى من الحيض).
.
.
اثبتت الابحاث ان استرجاع القدره على الانجاب يكون خلال 3- 6 اشهر بعد خروجها من الجسم .
ثالثا حقن البروجيستيرون لتأجيل الحمل
من اقوى وسائل تأجيل الحمل .. نجاحها فى تأجيل الحمل تصل الى 97.7 % .
طريقه العمل : (1)تثبيط هرمونات الغده النخاميه المسئوله عن التبويض و بالتالى يتم توقف عمليه التبويض طوال فتره العمل .
(2) يعمل البروجيستيرون على رقه بطانه الرحم و يجعله غير صالح لانغراز اى بويضه ملقحه .
(3) يسلعد البروجيستيرون على زياده لزوجه المخاط الموجود داخل قناه عنع الرحم مما يعيق دخول الحيوانات المنويه الى تجويف الرحم .
.
.
مميزاتها :
(1) تعتبر من اقوى وسائل تأجيل الحمل .
(2) تقلل من الحيض و بالتالى تقلل من الاصابه بالانيميا .
(3) مناسبه للمرضعات.
(4) تقلل من فرص الاصابه بسرطان بطانه الرحم و سرطان المبيض.
(5) تستخدم مره كل 3 اشهر .
(6) يمكن استخدامها فى حالات وجود اسباب مرضيه تمنع استخدام الاستروجين ( مثل الجلطات )
.
.
عيوبها :
(1) اول و اهم و اكثر سبب لعدم انتشار استخدامها فى بلادنا الاسلاميه هو تسببها فى بعض الاحيان فى اضطرابات الحيض .. و التى تتراوح ما بين انقطاعه الى حدوث نزف خفيف الى متوسط بين الحيضات و قد تصل الى نزول دم بشكل مستمر طوال فتره استخدام الحقن .
(2) قد يؤدى استخدامها لفترات طويله الى تأخر الحمل بعد التوقف عنها .. بمعنى ان تأثيرها كمانع للحمل قد يمتد الى ما بعد الفتره المتوقعه.
(3) قد يؤثر استخدمها لفترات طويله على صحه العظم ( حيث ان السيده تعانى من نقص هرمون الاستروجين طوال فتره استخدامها .
.
.
طريقه استخدامها :
يتم الحقن ( عضل ) كل 3 اشهر ( 12- 14 شهر ) .. و يبدأ تأثيرها بعد 24 ساعه
رابعا الحلقه المهبليه لتأجيل الحمل
Nuva Ring !
وسيله جديده ( نسبيا ) لتأجيل الحمل .. يطلق عليها اسم الحلقه المهبليه .. و هى عباره عن حلقه صغيره بلاستيكيه لينه ( جدا ) تحتوى نوعين من الهرمونات .. تماما مثل الحبوب الشهريه لمنع الحمل .. و تعمل الحلقه بنفس طرق عمل الحبوب الشهريه و لها تفس التأثير على الجسم .. الفارق بين الحلقه و الحبوب هو طريق وصول الهرمونات الى الدوره الدمويه .. حيث تصل فى حاله الحبوب عن طريق الامتصاص من الجهاز الهضمى بينما الامتصاص فى حاله الحلقه يتم من خلال جادر المهبل .
تضع السيده الحلقه داخل المهبل ( اعلى المهبل ) و تبقى لمده 3 اسابيع .. تفرز الحلقه خلال الاسابيع الثلاثه هرمونات لتثبيت التبويض ( تماما كما تفعل حبوب منع الحمل العاديه ) ..
بعد انتهاء الاسابيع الثلاثه .. تتخلص السيده من الحلقه .. و تستخدم حلقه جديده بعد مرور اسبوع ( نفس توقيت حبوب منع الحمل ) ..
قد تحتاج السيده من طبيبتها بعض التوضيح عن كيفيه ادخال الحلقه فقط لاول مره .. على المريضه ان تقوم بادخال الحلقه و استخراجها بنفسها كل شهر ( الطريقه سهله جدا ) ..
.
.
مميزات الحلقه المهبليه لمنع الحمل
اهمها ثبات نسبه الهرمونات بالدم لان الحلقه تخرج الهرمونات طوال الاسابيع الثلاثه بانتظام و بالتالى نسبه الحمل مع استخدامها اقل من الحمل مع استخدام الحبوب التى تتأثر بالامتصاص فى الجهاز الهضمى و كذلك تتأثر بعدم الانتظام ( الوارد ) فى اخذ الحبوب ..
.
.
باقى المميزات هى مميزات حبوب منع الحمل .. منها انتظام الدوره و علاج الام الطمث و تقليل النزيف اثناءه.. و تحسين البشره .. و تقليل نمو الشعر بالجسم
.
.
العيوب :
بالضبط مثل حبوب منع الحمل ( العاديه ) و اللاصقه مانعه الحمل .. الحلقه المهبليه من الممكن ان تزيد من فرصه الاصابه بالجلطات و امراض القلب و ارتفاع ضغط الدم و السكته الدماعيه
كذلك مثل حبوب منع الحمل .. مع استخدام الحلقه المهبليه لمنع الحمل .. ممكن نتوقع زياده فى الوزن .. صداع .. غثيان فى الاشهر لاولى للاستخدام ..
التدخين .. السيدات اكثر من 35 عام .. السمنه .. الاصابه بمرض السكر تزيد من احتمال حدوث مضاعفات لاستخدام الحلقه المهبليه
.
.
المهم نعرف ان الاعراض الجانبيه تختلف من سيده لاخرى .. يعنى ممكن واحدة تواجه الاعراض كلها و اخرى لا تحس باى اعراض جانيه
.
.
خامسا حبوب البروجيستيرون ( حبوب المرضعات ) لتأجيل الحمل :
مناسبه لأستخدام السيدات المرضعات 100% ( بمعنى لا حليب صناعى و لا اعشاب طبيعيه .. و ايضا عند البدء فى ادخال الطعام للطفل يجب تبديل حبوب المرضعات باحدى الوسائل الاخرى )
.
.
نسبه نجاحها اذا تم استخدامها بالشكل "المثااااالى " قد يصل الى 93%
.
.
طريقه العمل :
الى حد كبير مشابهه لعمل حقن البروجيستيرون و لكن نظرا لأن نسبه الهرمون بها يكون جدا ضئيل فأن الاعتماد عليها كوسيله لتأجيل الحمل وحدها ( اى بدون عامل مساعد كالرضاعه) يعتبر من غير الحكمه ..
الطريقه الرئيسيه لعملها هو تغير طبيعه المخاط الموجود بعنق الرحم .. اما تحبيط التبويض و التأثير على بطانه الرحم فلا يصل الى قوة حقن البروجيستيرون .
.
.
مميزاتها:
اهم و افضل ميزه لحبوب المرضعات هى نفسها اهم و اكثر عيب و هى : نسبه الهرمون الضئيله .. و بالتالى نتجنب عيوب حقن البروجيستيرون او على الاقل تكون حده المشاكل المتوقعه ضئيله ..
بمعنى : يمكن توقع بعض الاضطرابات فى الحيض .. مثل نزول دم بين الحيضات ( عاده نقط خفيفه او بنيه ) .. احيانا انقطاع الدوره ( الا اننا غالبا نرجع السبب للرضاعه و ليس الحبوب ) .
من اهم مميزاتها .. انه فى حال عدم الارتياح لاعراضها الجانبيه يمكن التوقف عن تناولها و تزول الاعراض خلال 24 – 48 ساعه نظرا لان نسبه الهرمون بالدم اصلا تكون منخفضه . ( عكس الحقن .. التى تضطر المريضه للتعايش مع مشاكلها ان وجدت لمده 3 اشهر و قد تصل الى 6 اشهر )
.
.
عيوبها :
اهم عيوبها هى ضئاله كميه الهرمون و التى تتطلب ان بتم تناول الحبوب بميعاد يومى ثابت .. و هو ما يعد عبء على السيده فى معظم الاحيان ..
.
.
طريقه الاستخدام :
ينصح بتناول حبه يوميا فى ميعاد ثابت .. عاده ما يبدأ تأثير الحبوب بعد مرور 48 ساعه لاول حبه ( يعنى يؤجل العلاقه الزوجيه الى ما بعد 48 ساعه من اول حبه فقط)
فى حاله نسيان الحبه لاكثر من 2 ساعه يتم فورا تناولها و يتم تناول الحبه التاليه فى الميعاد المعتاد و يتم استخدام واقى ذكرى لمده 48 ساعه
بـــــــــــــارك الله فيك
