تشوهات القلب عند الاطفال

– الدكتور عصام الراسي اخصائي في جراحة القلب لدى الاطفال .

– الدكتور غسان شهاب اخصائي امراض القلب لدى الاطفال .

تم طرح الاسئلة التالية على ضيوفنا :

1- ما اسباب تشوهات القلب لدى الاطفال ؟

2- ما هي انواع هذه التشوهات ؟

3- هل ممكن تشخيص هذه التشوهات قبل الولادة ؟

4- ما هي طرق العلاج ؟

90 % من تشوهات القلب لا تعرف اسببها اما ال 10 % فتعود الى اسباب واضحة منها :

– 50 % من الاطفال ( متلازمة داون ) يعانون من تشوهات في القلب .

– تعرض الحامل في الفصل الاول من الحمل الى فيروس كالحصبة الالمانية … .

– زواج القربى .

– شرب الحامل للكحول .

من خلال تطور الصورة الصوتية يمكن الكشف عن اي تشوه في القلب كوجود ثقب في القلب او عدم تكوينه بطريقة طبيعية .

هذا ما يجعل اطباء القلب للأطفال على استعداد لمواجهة اي مشاكل قد يتعرض لها الطفل فور ولادته من خلال اخضاعه لعمليات جراحية في القلب .

للتأكد من سلامة القلب اثناء ولادة الطفل يتم الكشف عن :

– لون الطفل ( ان ولد الطفل ازرق الون ولم يتحسن حتى بعد تزويده بالاوكسيجن الاصطناعي فذلك يشير الى تشوه خلقي خطير في القلب ) .

– طريقة التنفس ( صعوبة التنفس قد تكون اشارة الى مشاكل في القلب ) .

– دقات القلب .

– وجود صفرة في القلب .

لكن كثيراً ما تكون الصفرة " بريئة " لدى الاطفال تسمع نتيجة صوت في شرايين الرئتين. وللتأكد من ان هذه الصفرة بريئة ولا تشكل اي خطر على سلامة القلب يمكن الخضوع لصورة ملونة . " الصفرة البريئة " تختفي مع مرور الوقت .

يوجد تشوهات بسيطة في القلب واخرى خطيرة :

– التشوهات البسيطة : حين يوجد تشوه واحد في القلب كثقب في القلب او صمام ضيق .

– التشوهات الخطيرة : هي حين يوجد ثقوب عديدة في القلب يرافقها صمامات مغلقة او تشوه في تكوين القلب … هذه التشوهات بحاجة الى جراحة وعمليات تميل للقلب .

من الضروري وجود ثقب في قلب الجنين كي يتكون قلبه بطريقة سليمة . 80 % من الاشخاص يلحم لديهم الثقب اما بالنسبة لل20 % المتبقية فليس من اي خطورة عليهم إن ظل هذا الثقب .

تقسم عمليات القلب الى قسمين :

– الامراض التي يمكن معالجتها : ثقب في القلب ، ضيق الصمام … .

– الامراض التي لا يمكن معالجتها : وهي عبارة عن نقص في جزء من القلب كأن يضطر الطبيب الجراح الى وضع قنوات للدم بين القلب والرئتين وذلك كي يعيش الطفل بشكل طبيعي . هذه القنوات والشرايين المزروعة بحاجة الى زيادة في الطول مع مراحل نمو الطفل .

الصورة الصوتية تسمح للطبيب بمراقبة وضع الطفل وتأخير العملية الجراحية حتى بلوغ الحاجة القصوى .

خطورة عمليات القلب في يومنا هذا لا تتعدى ال 5 % والتي تتمثل بفقدان اجزاء من القلب كالبطين( ventricle).

يمكن اخضاع الطفل الى عمليات جراحية في القلب حتى قبل الولادة فالمسائل البسيطة كالثقوب والصمامات المغلقة يمكن تصحيحها دون الحاجة الى جراحة .

عملية القلب المفتوح تتطلب الاستعانة بآلة تقوم بوظيفة القلب الطبيعي، الذي يتم ايقافه خلال العمل عليه اثناء الجراحة ، وتعتبر هذه الجراحة من العمليات الاصعب . اما ما تبقى من الجراحات المتعلقة بمعالجة المسائل التي تتعلق بالقلب من الخارج فتسمى بعمليات القلب المغلق كزرع شريان من القلب الى الرئتين وبات هذا النوع من العمليات امر سهل .