تتمة لموضوع الهجمة الهذيانية الحادة مع دراسة حالة

10 ــ التشخيص الفارقي Diagnostique différentiel .
نضع في الحسبان خلال تشخيصنا للحالة مع حذف مايلي:
ــ الخلط الذهني La confusion mentale الذي يفقد فيه المصاب التوجه الزماني والمكاني أما بالنسبة للهجمة الهذيانية فالتوجه الزماني والمكاني يبقى سليما.
ــ الحالة الهوسية Etat maniaqueفي هذه الحالة المزاج ظاهر وغير متبدل.
ــ حالات تغيم الوعي Etats crépusculaire والتي نلاحظها في الهستيريا حيث فقدان الذاكرة ولا يدوم الاضطراب إلا ساعات أو أياما.
ــ الحالة الفصامية Etat schizophréniqueتعتبر الهذيانات في هذه الحالة مدخل إلى الفصام.
11 ــ التكفل والعلاج Traitement et prise en charge .
ــ تحاليل مخبرية للتسمم بالمخذرات والكحوليات .
ــ أشعة سكانير لملاحظة سلامة الجهاز العصبي .
ــ الكشف عن عوامل سببية أخرى.
ــ مقابلة مع العائلة لمعرفة السببية المرضية والسوابق.
ــ الأدوية مهدئات النشاط الهذياني مثل الألدول haldol .

بداية الإصابة : كان يبدو منعزلا في معظم الأوقات منذ حوالي أسبوع ، لا يكلم أحدا من الأهل إلا ناذرا ، توفي خاله وحضر جنازته رفقة العائلة في القرية المجاورة ، عاد مساءا إلى البيت في حالة من القلق والتقى بأصدقائه حيث تعاطوا المسكرات والحشيش المخدر حسب شهادة أحدهم ، بعد ساعات أخد يصرخ ويقول "" خليوني ..ماشي يانا .. "" وكأن مجموعة من الناس يطاردونه حيث خرج من الغرفة مسرعا يريد أن يرمي بنفسه من الشرفة لولا أن تداركه الرفقاء ، وهو في حالة من التهيج والانفعال القوي ، يريد أن يهرب ، أخد إلى المصحة في تلك الليلة وأعطي له مهدئا ولكنه عندما استفاق غادر البيت بدون حذاء ويرتدي قميص فقط نحو الخلاء ، عاد إلى البيت في حالة من النشاط المتزايد، لباس ممزق وهيئة غير منتظمة ،عيناه محمرتان بادي على وجهه نوع من الأرق والتعب الشديد،رعشة في اليدين وبشرة شاحبة وشفاه بيضاء وكأنه لم يشرب ماءا منذ مدة ،عندما لاقيته أمام البيت حاولت أن أقترب منه لأسأله عن صحته فأجابني "" ..أنا راني عارف شكون اللي دخل الماريكان .."" ..نعرفهم كلشي ونقرى مليح ونقرى حتى واشت في كروشهم .. "" ثم ينتقل بعدها من موضوع إلى موضوع ولم يعطيني فرصة لأطمئن عليه ، وعندما قلت له لا بد أن تذهب إلى الطبيب أجابني بانفعال شديد "" .. أنا طبيب روحي وراني عارف بللي ربي دوك يزفتلي الدوا ..لخاترش ربي يبغيني .."" ثم يتلفت يمينا وشمالا باستمرار وينظر إلى ساعته ويقول حان وقت الأذان باش نمشي نصلي، تهجم بعدها على أحد المارة يريد أن يلحق به الأذى ، في المساء ليلا أرغم على دخول البيت بحضور والدته التي كانت تبدو جد قلقة على إبنها وأحكم عليه الباب ، في الصباح أصطحب مع أحد أقاربه الذي يعمل بمصلحة الأمراض العقلية حيث مكث لمدة أسبوعين بالمستشفى وخرج بعدها في حالة لابأس بها تحت الدواء الخاص.
من خلال هذه الحالة يمكن استخراج الأعراض التالي :